全职国医 第一千五百八十五章 第一台手术（下）

“大道至简，越是简单的东西，越能看出水平，今天能看到方医生做这台肝内胆管结石手术，也算是我们的运气了。”

观摩室，有人笑着说道。

“肝内胆管结石手术可不是小手术吧。”

有人笑了笑，这种手术，谁敢说是小手术。

各行各业都是存在鄙视链的，肿瘤可以说是外科手术的最尖端了，除了难度大之外，还有就是麻烦少。

肿瘤，换句话说那就是癌症了，得了癌症，无论是早期还是晚期，患者大都是相当老实的，配合检查，配合治疗，最主要的是，他么治坏了在很多人看来那都是正常的。

癌症啊，那可是绝症，治不好那才是正常情况，治好了，那才是比较稀奇的情况。

普外，毫无疑问那是处于外科鄙视链的低端的，普外科也就比急诊科强一点，而肝外、心外、脑外这些都是比较上层的了，肝内胆管结石那可不是小手术，大道至简用在这方面可不合适。

“我只是说方医生好像最早做的就是这个肝内胆管结石手术。”

刚才说话的医生笑了笑。

“这倒是真的。”

前来的不少人对方寒的一些事知道的还是比较清楚的，方寒最早碰触外科，就是从做肝切除手术开始的，之前谁还知道方寒会做肝切除手术？

而且当初方寒第一次碰肝切除，那也是有运气的成分的，正好遇到事故，田义涛都连续手术很长时间了，当时省医院那边手术室不够，正好借了江中院这边，方寒因为懂的一些基础，所以给田义涛打下手。

当时在手术中，田义涛都有些坚持不下去了，眼看着要出事，方寒才有上手的机会，要不然，你以前压根都没表现出来过，一开始就想主刀肝切除？

开什么国际玩笑。

要不是机缘巧合，哪怕你会，没人见过，也没人敢让你直接上手，那可是一条人命，不是感冒发烧。

那次的手术，方寒也算是力挽狂澜，帮田义涛解决了麻烦，而田义涛也见识了方寒的水平，有田义涛给方寒背书，再加上手术视频，方寒会做肝切除手术的事情才慢慢的被人所熟知。

当然大放异彩是在沪上的肝病会议上，给乔恩做助手。

所以在很多了解过方寒的人看来，方寒是最早就做的肝切除手术，肝内胆管结石，之后才是心脏瓣膜置换，至于脑外手术，知道的人都不算太多。

这一次之所以能来这么多人，消防员的事情上方寒主持多科室联合手术那也是原因之一。

手术室。

方寒在林雨珊的帮助下换上了手术服。

“方医生，患者已经送到了。”

林雨珊自从被分到手术室，可是很少能看到方寒了，方寒每次来做手术，林雨珊都高兴的不行。

虽然方医生已经结婚了，可看着方医生依旧赏心悦目呢。

“嗯。”

方寒点了点头，依旧很是认真的洗手，之后戴上手套，举着双手走进了手术间。

医疗组的成员都进了手术室，负责参与手术的是李小飞、江枫和林广才，其他人都是旁观。

叶明晨和赵思勇都还是第一次参与这种规格的手术，多少有些激动。

每一位医生都有外科梦，就像是每一个男儿都有从军梦一样。

特别是对男医生来说，手持手术刀，站在手术台上，挽救生命，对很多人来说都有一种莫名的吸引力。

所以说外科的感染力是很强的，这也是当初江中院急诊科刚刚设立肝外分区和骨伤分区的时候，不少年轻医生都心动的原因。

当时方浩洋和方寒还为此制定了一些策略，避免的就是一些年轻人心乱了。

“麻醉师。”

“方医生，患者身份确认无误，各方面指标正常。”

麻醉师急忙汇报情况。

“准备手术。”

方寒说着一伸手，林雨珊就把手术刀拍在了方寒的手中，方寒持刀一划，就是一道十五公分左右的伤口.......

“方医生选择的是右上腹肋缘下斜切口，这种切口是最合适的手术切口了。

“是啊，其次是右上腹直肌切口，但是不如右上腹肋缘下斜切口显露满意，回旋余地太小.......”

“方医生的肝切除水平那可是国内一流，国际水准，切口的选择自然是无可挑剔的。”

随着方寒开始手术，示教室，已经有比较了解这一行的医生开始讨论了。

之前在会议室就说了，积分从当时就开始已经计算了，那么这会儿其实也是不少人表现的时候，哪怕不能参与手术，可能看出多少东西，这也能充分反映出某位医生的水平。

“叶明晨，说一说为什么患者的情况我们要选择手术治疗，而不是中医治疗？”

方寒一边做着手术，还一边询问。

叶明晨愣了一下，他也没想到方寒会在这个时候提问，急忙道：“患者结石的位置比较复杂，而且部分肝组织已经严重坏死，这个时候采取保守治疗的意义不大，最好是选择手术治疗，同时辅以术后中医治疗，防止复发。”

“嗯，说的还算到位。”

方寒表示了肯定，同时给医疗小组的医生讲解道：“咱们医疗小组的目的就是明确的认识中西医的长处和短处，以后医疗小组接触的任何患者，都要对患者的情况要有准确和清醒的认识，什么样的情况适合中医治疗，可以避免患者手术开刀，什么样的情况需要手术治疗，不能再用保守治疗的话语耽误患者治疗的时间.......”

“目前医疗小组中医医生比较多，所以大家首先要有一个清醒的认识，咱们的医疗小组不是为了培养外科医生，也不是为了培养中医能手，而是要培养合格的，能够清醒的看待中西医的能手。”

“中医有所长，但是却并非万能的，这一点要承认，中医在面对坏死的各种情况都是比较无力的，小到阑尾炎，大到肠坏死、肝坏死等等，只有清醒的认识到中西医的缺点和优势，我们的医疗小组才能不耽误患者的治疗，才能准确的找到最合适患者的治疗思路。”

这一点是方寒必须要告诉医疗组成员的。

刚才准备手术的时候，方寒大概看出了赵思勇还有叶开眼中的一些想法。

中医医院，采用西医外科疗法，肝内胆管结石其实手术治疗并非最佳治疗手段，而且哪怕是在一些西医医院，也会有医生劝说患者保守治疗。

可这一位患者方寒却选择了手术治疗，这样难免让一些人会产生一些误解，这个要纠正。

“方医生说的太好了。”

“是啊，中医西医各有所长，各有所短，只有有清醒的认识，才能找到最适应患者的治疗方案。”

观摩室，其实也是中医西医都有，虽然大多数人其实都是两者都懂一些，可也有所偏向的，刚才其实也就有一部分偏向于中医的人心中犯嘀咕。

有人甚至觉得方寒水平那么高，为什么要采用外科手术的手段，肝内胆管结石，中医治好的病例并不少，难道方寒就治不好？

其实这就是思维问题，往往干某一行的人，大都对自己的行业有种盲目的信任。

擅长西医的，往往会排除中医，觉得中医不行，认为无论什么病症都要用现代医学的方式解决，哪怕一时间找不到病因，也要想办法，而很少会转换思路，可能中医合适。

而擅长中医的人其实也一样，对中医有一种盲目的信任，觉得无论什么病，中医都可以治疗，癌症都可以治好，更别说其他，所以心中对西医也有种排斥。

现在方寒要告诉大家的就是，客观看待问题。

患者的结石位置不好，已经有严重的炎症，肝组织也有不少地方坏死，这种情况下保守治疗的意义并不大。

“注意拉钩，纱布填充。”

方寒讲解的同时，手底下却没有停，有一位得力一助和没有得力一助的不同就是，主刀医生要完成更多部分的操作，要负责更多，同时掌控能力要更强。

而在这一点上，方寒的水平那是没的说的。

“开始分离组织了。”

“这是要显露肝门胆管。”

“方医生的肝切除水平确实是没的说，一助完全就是二助的角色。”

“嗯，其他人的水平太低，都是方医生强行带着，这在我们医院，这种水平都是上不了手术台的。”

“方医生这等于是手把手的教，这样子进步也会很快。”

“嗯，是啊。”

不少人都羡慕的不行。

一助是李小飞，这会儿李小飞就等于是方寒手把手的教，就像是老师抓着手教写字一样。

这种待遇，在外科可是很少见得，示教室这边一些人真的是羡慕的不行。

“牵引肝脏。”

方寒的声音时不时的响起。

“这就是肝脏吗？”

边上赵思勇和叶明晨等人也是第一次见到真正肝脏的样子，都好奇的不行。

“有点脂肪肝。”陈远轻声评价道。

“陈医生倒是好眼力。”赵思勇笑着道。

“这个很好辨认吧，你们看，多肥。”陈远笑着道。

下一章可能会比较晚。