全职国医 第四百一十七章 神识昏迷因果多

江北疗养院的内院比起外院环境更为优美，虽然只是一墙之隔，却好像又是一重天地。

外院类似于正常的村落小院子，内院则相当于小型的四合院，每一位老领导居住的都是一个独立的小院，进了院子就是宽大的空地，可以种花，可以种菜，全看领导们的喜好。

何院长带着众人走进任老所住的院子，进了边上的一间房间。

房间内的床上躺着一位七十岁左右的老人，老人双目紧闭，脸色苍白。

房间里面已经站了好几个人了，除了方寒认识的姜老和罗医生之外还有好几位医生打扮的中年人，一位五十岁出头的中年医生正在给任老做检查。

姜老看到方寒进来，当下就是大手一挥：“我说你们行不行，不行就让路，让小方来。”

正在负责给任老检查的中年医生瞬间就尴尬了，这是继续检查也不行，停下也不行，都不知道如何是好了。

罗医生给了几位同行一个同情的眼神，他跟着姜老，最为清楚姜老的为人，姜老这个人一直都是这个性子，心直口快，认可谁了那就是相当的认可，要是不认可谁了，怎么看都觉得不顺眼，罗医生这一阵过的就不怎么舒坦。

何院长急忙给两位医生解围：“这几位是市中心医院和江中院的医生，正好在咱们疗养院义诊，要不让市中心医院和江中院的医生也看看，大家一起想想办法。”

何院长开口，中年医生这才急忙上前一步道：“姜老，任老的情况我已经清楚了，您看，我要不先开个方子让任老服上一剂。”

作为江北疗养院的医生，大多数人的性子其实和罗医生差不多，他们是有些瞧不上医院的一些医生的。

就拿江中院来说，除非是罗一鸣、秦卫华等人，其他医生水平就能有他们高？

能在江北疗养院担任医生的，那可真没庸医，这儿是给领导看病的地方，说穿了那就是地方的御医，没两把刷子怎么行。

中年医生那也是中医，水平自问并不比江中院的一些副主任差多少，江中院能让中年人认可的也就廖一鸣和秦卫华等寥寥数人。

“去开方吧，小方你也去看看。”

中年人的目光下意识的看向李文军和林右昌，猜测着这两位谁是姜老口中的小方。

市中心医院的副主任林右昌原本还以为机会来了，进门的时候还是兴致高涨，干劲十足，这会儿也瞬间偃旗息鼓了，就站在李文军边上，也不上前也不吭声。

疗养院的医生都挨了叼，姜老还在边上虎视眈眈，他这会儿上去岂不是找不自在？

林主任这么一点自知之明还是有的，他的水平真不见得有罗医生三个人厉害。

林右昌站着不动，姜老又发了话，李文军则看了方寒一眼，两人同时走上前去，一左一右抓住了任老的两只手腕开始诊脉。

在进来的路上，方寒和李文军已经听何院长说了任老的情况，任老是他们来疗养院的前一天患病的，期初是头疼、发热、畏寒、口渴，保健医生觉得任老是感冒，就给吃了感冒药，到了昨天上午没什么效果，然后给挂了吊瓶，昨晚睡前又服了感冒药，谁知道早上起来任老就是昏昏沉沉的，都没起床吃饭。

保健医生给任老做了检查，又给挂了吊瓶，吊瓶没挂完，就发现任老的情况更严重了，人已经叫不醒了，这一下可把保健医生吓坏了。

方寒和李文军诊过脉，两人又是一左一右翻看了一下任老的眼眸，李文军还在任老的耳边喊了两声：“任老，任老。”

任老没有任何反应，方寒伸出手指在鼻息下面感受了一下，还有呼吸，而且身上还有温度，这才放心。

探查了鼻息，方寒又伸手捏开任老的嘴巴，查看了一下任老的舌苔，这才松手，和李文军对视一眼。

“怎么样？”姜老急忙询问，边上的何院长也是满脸焦急。

“任老这是湿热明证，初春春温潜伏，湿热交杂。”李文军看了一眼方寒，把说话的机会给了方寒，方寒也没客气，开口道：“患者之前的病症是外感所起，发展为昏迷，应该是春温病中的邪闭心包，同时患者并无灼热、烦躁、谵语等症状，再加上舌苔黄滑厚腻，所以可以确诊是湿热痰浊蒙蔽心包之症。”

这话罗医生包括何院长等人都是听不太明白的，姜老却听的懂，他本就是军医出身，虽然后来从政把一身本事扔的七七八八，却也有着一定的底子在。

不由的姜老的目光就看向了刚才的两位中年医生。

邪蒙心包一怔有热蒙心包和痰蒙心包两种，《通俗伤寒论》中有云“伤寒转闭，其因有三，以热邪烁营，逆传心包而闭者；二痰因火劫，蒙蔽神明而闭者；三，湿热熏蒸，上蒙心窍而闭者。”

听着方寒的话，刚才已经去边上写好药方的中年人瞬间愣在了当场，手中还拿着写好的药方，就站在距离姜老一步之遥的地方。

姜老斜眼看了一眼中年医生，就猜到这位的方子八成出了问题，上前一步一把拿了过来，低头看了两眼，就忍不住破口大骂：“什么狗屁方子，你这一剂药下去任老头岂有命在？”

中年医生脸色涨红，张了张嘴一句话也说不出来。

他刚才还信誓旦旦，可这会儿那是真的不敢张口了。

方寒开口一解释，他就知道他犯了什么错误。

姜老发火，不仅仅中年医生吓的战战兢兢，房间里面的其他人这会儿也都是大气不敢喘一下，生怕姜老把火气撒在自己头上。

方寒上前一步，弯腰从地上捡起姜老扔掉的方子，认真的看了一眼，然后递给了李文军，李文军接过看了一遍，也默不吭声。

怪不得姜老发火，这样的方子要是他手下的医生开出来的，李文军八成也要发火。

辩证不清就敢开方，就这水平还在疗养院伺候老领导？

患者是湿热痰浊蒙闭心包，对方却只看到患者意识昏迷，开的竟然是牛黄、至宝这一类清心开窍的方子，这个方子下去不仅没有任何作用，还有冰敷凉遏、闭门留寇的危害。

如果用更为通俗的解释把任老的情况描述一下，任老的情况就是一口湿热和老痰蒙闭了心窍，中医里面的心、肝之类的称呼往往和西医不同，这个心指的并非是心脏这个器官，心指的是心神。

前文有说过一次，中医有阴阳五行之说，所以用阴阳的说法套在人体上就是清轻者上浮则为天，这个天管得就是一个人的意识、心神、精神等等，浑浊着下沉则为地，这个地指的就是浊气、粪便等等，清气上浮，人神清气爽，头脑清楚，耳清目明，清气受阻，则人精神萎靡不振，严重者甚至意识丧失昏迷，双目失明。

热气蒸腾，雾气太大，有可能阻碍视线，看不到蓝天，头顶打一把伞也有可能阻碍视线，看不到蓝天，这个看不到蓝天放在中医上那就有可能造成人昏迷不醒。

从这一点来看，人昏迷的因素很多，清气被阻的原因也有很多，不了解清楚原因，只是看到昏迷就贸然用药，后果是相当严重的。

如果是热气蒸腾，用清凉开窍的药物自然无碍，消散热气，驱散迷雾，视线开朗，人也就醒了。

可现在任老的情况并不是单纯的湿热，同时还有痰，如此一来采用清凉开窍的法子二不去痰，湿热始终都在痰的包裹之下，你用药不仅仅无济于事，还让湿热没有了出去的门户，只能导致病情更为严重。

中年医生犯了错，水平还是有的，方寒一提醒，他就知道他大意了，当下就是一身冷汗，这会儿哪儿还敢再开口。

这会儿中年医生除了庆幸还是庆幸，还好姜老在，还好他这个药任老还没用，要不然后果不堪设想。

“小方，你去开方吧。”姜老再次看了之前的中年医生一眼，柔声对方寒说道。

方寒也不矫情，走到边上写了一个方子先递给李文军，李文军看过之后签了字然后才递给姜老。

姜老接过方子，详细的看了一遍，然后把方子递给之前的中年医生：“看看，看看，看看怎么开方？”

中年人接过方子，低头看着，更是大气也不敢喘一下。

姜老再次没好气的瞪了中年医生一眼，回头对何院长道：“赶快去抓药熬药，尽快给任老头服下。”

何院长看向中年医生，中年医生急忙把药方递给何院长，何院长交给人去抓药。

大概四十分钟，就有护士端着熬好的汤药来了，方寒查看了一下汤药，点了点头，示意护士给任老服药。

护士端着药走到床边，奈何任老嘴巴紧闭，根本就没办法吃药，急的小护士都快哭了，姜老刚才把几位医生都训的不行，更何况她一位小护士。

还好姜老并非不通情理，走上前看了两眼，回头问方寒：“任老头这样子没办法吃药，怎么办？”

“那就用鼻饲之法吧。”方寒想了想道。

“对，鼻饲。”何院长急忙道。

鼻饲之法是人工把胃管经鼻腔置入食道中，从鼻腔直接给患者服药或者进食的一种手段，这个法子并不算罕见，何院长都知道，听方寒这么说，何院长急忙让人去准备。