全职国医 第四十五章 请教

“崇拜点再次破五万了！”

吃过饭，方寒坐在门诊前面的树荫下面查看着后台明细，崇拜点总计58936.......

即将突破六万了，可以再次兑换一个初级永久技能了。

“该兑换什么呢？

方寒又开始纠结，选择纠结症啊，每次都不知道该选什么。

盘点了一下现在拥有的技能，初级望诊，这是他自己学习领悟达到的，论文初级，初级缝合（永久），中级急救（永久），中级正骨（永久），理筋八法（高级永久），八卦游身掌（精通）。

其中中级急救是一个大杂烩类的技能，虽然主要是急救方法，但是想要急救，你必须懂得诊断，方寒的初级望诊也是在中级急救的基础上进步成长，达到了初级水准。

除此之外诊脉、开方、辩证等等也包含在内，虽然不像单独兑换技能那么专精，却也够用了，毕竟中级水准的技能已经堪比副主任医师职称的水平了。

“我兑换技能的时候应该首先把技能缩小在一定的范围，一些自己容易学习成长的技能排除在外，经验之类的技能首选。”

方寒心中琢磨，首先，系统是鼓励自己学习的，自学技能达到某种水准，会返还奖励相应的崇拜点，这样不仅仅可以节省原本的兑换点数，还可以有额外的收获。

什么样的技能比较难成长，那就是经验类的，比如正骨、针灸，诊脉、望气等等，这些不仅仅要一定的知识积累，还要不断的实践，正如苗大龙所说，实践和理论相结合，不断印证。

就拿诊脉来说，书上面说的理论医科大学毕业的学生都知道，什么样的脉象什么特征，很详细，可是有时候你明明理论背的滚瓜烂熟，上手的时候却不见得能判断患者究竟是什么脉象。

没有一定的经验，你摸着脉，心中嘀咕，这究竟是什么脉象啊，究竟是上浮呢还是下沉呢？究竟是滑脉呢还是迟脉呢？

吃不准，心中不确定，这是大多数新手的特征，怎么样来提高自己的水准呢，那就需要不断的实践，不断的上手。

自己感受了脉象，好像是滑脉，然后老师确认，嗯，就是滑脉，下次出现同样的脉象，这个时候就心中有数了。

一个人的脉搏有时候变化是很轻微的，别说普通人，就是一些没有多少经验的中医新手上手，感觉到脉象好像都一样，没什么变化，最多跳动不同。

有经验的人或许会发现，有时候看中医，医生一边摸脉一边看时间，这样的中医大夫其实大多水平并不咋样，说是摸脉，还不如说是数患者一分钟内的脉搏次数。

像中草药辨识、药理药性等一些知识类技能，这些可以通过看书学习，甚至死记用背来提高，暂时排除。

同时排除一些暂时有可能不常用的技能，还有一些没必要现在兑换的，初级技能毕竟只是过渡，现阶段用的，后期还是要兑换中级、高级技能，不断提升自己。

“合理化利用崇拜点提升自己。”方寒觉得自己应该有规划的使用系统，这样才能节省更多的崇拜点，尽快成长起来。

“如此一来，现阶段需要兑换的初级技能就不多了，已经兑换了两个了，一个初级缝合（永久），一个论文初级，再兑换三个初级永久技能，满足系统升级条件，就直接攒兑换中级以上技能的点数........”

有了方向，选择就相应的简单的一些，方寒打开技能面板，开始挑选技能。

“方医生......”

边上传来一个客气的声音，打断了方寒，方寒抬头，看到一个帅气的小伙站在边上，脸上带着笑。

“叶医生。”方寒站起身打招呼。

“方医生，坐。”叶飞很客气：“正好这会儿没事，随便聊聊。”

方寒有些摸不清这个叶开的心思，刚才那会儿不是很清高吗，一副领导派头，这会儿这是？视察民情来了？

好像李住院医，额，李小飞说这个家伙这几天就会被任命为住院总。

住院总，那就相当于科室领导了，这上任之前摸一摸他们这些实习生小医生的底，亲一亲民，嗯，很正常。

“叶医生想聊什么？”方寒很客气，倒也没有因为人家抢了他的人头而生气。

“听说方医生家里开医馆的？”叶开脸上带着淡笑，他也只是刚才凑巧看到方寒在这儿，说实话，对方寒有些好奇。

“谈不上医馆，就是一家小诊所，平常看个感冒发烧之类的。”方寒道。

“我刚从燕京回来，走了半年，有些事不清楚，这突然间回来吧，对科室还有些陌生，刚才那事......”叶开笑着解释，既然领导们都看重方寒，他觉得也没必要和方寒闹的太僵。

都是天赋型选手，谁不了解谁？这种天资高的人都傲气。

方寒急忙打断：“没什么，叶医生是住院总，又是前辈，是老人，我是应该多多向叶医生学习。”

“这是对自己还有意见？”

叶开听出来了，方寒的话虽然客气，不过明显距离感很强啊，拒人于千里之外的样子。

“大家在一个医院，以后那就是同事了，同事之间互相帮助互相学习嘛。”叶开笑了笑，其实他有些不喜欢和方寒说话。

首先，方寒比他帅，刚来就抢了他不少风头。以前好几位对他很不错的小护士现在都对他不怎么热情了。

其次，方寒不过是个实习生，却没有实习生的觉悟，叶飞觉得他刚才愿意解释，其实已经算是很给方寒面子了。

不过想到自己即将成为住院总，叶飞还是忍了，老师说的不错，做人要有胸怀，自己现在不一样了，住院总结束那就是主治医，高度不一样了，没必要和方寒一般见识。

方寒确实天赋不错，可今年过后最多留院，也才是住院医，到时候还要熬资历，短时间之内没有和他平起平坐的资格。

正所谓天下熙熙皆为利来，天下攘攘皆为利往，既然没有利益纠葛，叶飞还是愿意拿出一位准住院总的气度来的。

“叶医生说的是。”

方寒点了点头，他是真的有些看不准了，这位叶医生气量倒也不错嘛。

“对了叶医生，我正好有个问题想请教一下。”

“说嘛。”叶开笑呵呵的道，方寒愿意请教，他自然很高兴，这样两个人的距离就近了不少。

“在急诊，什么技能最实用？”方寒问。

他这会儿正纠结兑换技能呢，虽然缩小了范围，但是能有一位资深住院医的意见参考，那就更好了。

“技能？”叶开一愣，有些搞不懂方寒的意思，这是玩游戏呢？还技能？

“就是在急诊科，首先应该提高哪一方面的能力。”方寒再次解释，技能是系统的划分，事实上有些划分并不符合大众，比如说诊断、辩证之类的，现实中并不认为是技能类的。

中医的技能类仅仅包括针灸、推拿、中医外治疗法、中医内服法、中药炮制等等，其他的真要划分那都属于知识类范畴。

“这个啊。”

方寒这么一说，叶开就明白了，笑着道：“在急诊科，自然还是急救手段了，急诊科的医生不一定需要对病情后期的发展治疗多么了解，但是却一定要第一时间保证患者的生命，为患者的后续治疗和抢救赢得时间。”

“还有呢？”

这个方寒自然清楚，事实上他获得的中级急救就是这样的能力，不一定能把这个病治好，也不一定能对这个病症的恢复有多大帮助，但是对于稳定病情，紧急保命却很有帮助，时间就是生命，急诊科能够争取到时间，那么患者就有很大的可能被抢救过来。

而且有时候患者病危就是那么一瞬，真要缓过来或许就能躲过一次危机，这就好比心脏病患者，一旦发病，就有生命危险，缓过来了那就暂时没有性命之忧了，怎么在患者发病的时候把患者抢救回来，这就是急救技能了，中级急救里面包含的也多是类似的手段，以救急为主。

“除此之外就是调养方面，大多数的病其实还是以治疗调养为主，立竿见影的没几个，你看留观室，那么多患者，这些患者平常谁来负责？就是住院医和实习生，患者有什么意外情况，有什么突发情况，主治医不在场的时候，我们能尽可能的处理，还有要明白什么样的症状代表什么，患者突然发热，是病情加重了？还是服药之后的正常情况......”

叶开不愧是资深住院医，知道的很多，说开了也有些滔滔不绝，把平常住院医和实习生要注意什么，关心什么，重点是什么都讲的很详细。

“谢谢叶医生。”方寒由衷的感谢。

这几天他到了急诊科之后，治疗患者的机会很多，所以基本上没怎么去查房，也没人安排他去查房，所以对于叶开说的要注意患者的症状变化，平常调理等等，还真没怎么注意。

至于李小飞也没想起这些，而且在李小飞眼中，方寒这么厉害，应该都懂吧，其实他却不知道方医生的本事那都是凭空来的。

这就好比虚竹，被无崖子灌输了七十年的功力，瞬间就成了武林高手，可是这本事毕竟不是他自己练出来的，根基却很浅薄，还需要天山童姥一番**，这才能完全发挥他的实力。