全职国医 第六百章 手术开始

二楼观摩室，二十多位专家坐在里面，三三两两的聚在一起低声交流着，前来沪上医院的三十多个人十多位这会儿并不在场，很显然，到时候是会进入手术室的。

方寒和匡明卓坐在一起，边上一位五十岁出头的中年医生笑着搭讪：“江中院的匡主任，方医生？”

“我是匡明卓。”匡明卓微微一笑，趁机看了一下对方的胸牌，笑着道：“原来是丰州的高主任。”

带着胸牌的好处就是很方便双方互相了解身份，避免一些尴尬。

这一次前来的专家不少，有些第一次见面的哪怕已经见过一次，往往也会忘记名字和身份，有了胸牌就能迅速的了解到面前的这位是谁。

搭讪的这位是丰州省省医院肝外的主任高瑞林，丰州的医疗水平在全国来说都算是比较靠后的，这位高主任也算是丰州省为数不多的几位大拿了。

这一次丰州前来的也就高瑞林一个人，而且高瑞林的名气也不算很大，充其量就和匡明卓一个水准，在现场认识的人不多，就显得有些孤僻，一直是一个人，刚才进门看到方寒和匡明卓，刻意凑了过来。

丰州和江州算是近邻，因为丰州的医疗水平比不上江州省，因而丰州省的不少医院都和江州省的医院有着合作，江州省的一些外科专家也时常有前往丰州省做飞刀的。

知道了匡明卓和方寒的身份，高瑞林自然不介意结交一番，匡明卓的大名高瑞林是知道的，方寒又是郭文渊和陈国中的学生，套套交情，拉拉关系，这也是一些医疗会议的作用之一。

“高主任好。”方寒也很是客气的和高瑞林打了声招呼。

“方医生客气了。”高瑞林笑着道：“我可是早就听说过方医生的大名了，就是一直没有机会见面，没想到这一次在沪上能遇上方医生。”

相比起来，高瑞林对方寒确实要更客气一些，这让方寒有些纳闷。

“高主任说笑了，丰州也有人知道我？”

“方医生忘了孙厅现在可在我们丰州呢。”高瑞林笑着道。

高瑞林这么一说，方寒瞬间就明白了，是孙秋白的原因。

孙秋白现在可是丰州省卫生厅的副厅，同时还是丰州省保健局的局长，省高官的保健医生，在丰州省绝对算是实权人物，而省医院又是省厅直属医院，别说高瑞林只是一位主任，就是省医院的院长见了孙秋白也要小心谨慎。

“匡主任的大名我也是早就听说过的，美国麻省总医院回来的，不知道匡主任和乔恩医生认识吗？”

“认识。”匡明卓点了点头。

方寒讶异的看了一眼匡明卓，匡明卓认识乔恩。

一愣之后方寒倒也明白了，匡明卓的水平不低，哪怕在美国麻省总医院也绝对不是小角色，乔恩又是麻省总医院肝外的大拿，同是肝外的，匡明卓认识乔恩倒也算是正常的。

“我和乔恩都是跟着詹姆斯的，只不过乔恩入院比我早，我进入麻省总医院的时候乔恩就是詹姆斯的一助了，之后更是成了肝外的首席......”

匡明卓简单的说了两句，方寒也就明白为什么匡明卓不提他和乔恩的关系了。

两个人算是一个师傅带出来的，詹姆斯是乔恩之前的上一任首席，今年已经六十多岁了，现在已经不亲自手术了，乔恩算是詹姆斯的学生，匡明卓进入麻省总医院之后也算是詹姆斯的医疗小组，大概类比一下，等于匡明卓还只是住院医的时候人家乔恩就已经是副高了，匡明卓在美国麻省总医院也只是主治，乔恩现在已经是主任了。

这儿说明一下，国内的医师职称是独一无二的，和国外是完全不同的。

在国内，医师职称从低到高依次是实习医师，住院医师、主治医师、副主任医师以及主任医师，实习医师和住院医师是不需要进行医师职称考核的，学校毕业之后的实习阶段就是实习医师，实习结束之后继续临床工作就是住院医师，住院医师满足条件之后参加医师职称考核，过关之后就是主治医师。

主治医师属于中级职称，在医师生涯中算是最为关键的一步。

在国内，是不是住院医医师和有没有执业医师证没有直接关系，但是只有拿到执业医师证才有独立处方权，而想要成为主治医师，执业医师证则是必须要拿到手的。

在国外则没有这么详细的划分，在美国，只有有住院医生和主诊医生之分。主诊医生相当于中国的主任医生。而介于住院医生和主诊医生之间个还有一个临时状态：fellow，相当于中国的主治医生。

住院医生指的是正在接受培训的医生，是没有资格独立行医的资格的。而主诊医生指的则是完成了培训，可以独立行医的医生，没有评职称的过程。

匡明卓当初进入美国麻省总医院的时候就是去培训学习的，相当于住院医，而当时的乔恩则已经是主诊医生了，只不过当时詹姆斯还在，乔恩同是詹姆斯治疗小组的成员。

匡明卓的培训学习结束，詹姆斯就退休了，治疗小组是乔恩负责，匡明卓全是乔恩治疗小组的医生，当时的匡明卓已经算是fellow，相当于主治医的这个一个状态。

只不过在美国麻省总医院，水平和匡明卓差不多亦或者在匡明卓之上的医生还是有好几个的，匡明卓觉得自己短时间之内没有成为治疗小组负责人的可能，晋升空间有限，再加上国内的一些事，所以辞职回国了。

回国的时候还和乔恩闹得不是很愉快，因而匡明卓一直不提自己和乔恩认识的事情。

“手术快要开始了。”

方寒三个人说着话，下面的手术室患者已经被送进来了，随后一群医生走进了手术室。

因为手术室内都带着口罩和无尘帽，乍一看很难区分出谁是谁，方寒也只是从体型和一些外部特征判断，走在最前面的一位个头一米八五左右的中年医生应该是克里斯*乔恩。

匡明卓也低声给方寒说道：“前面这位就是乔恩。”

这个时候乔恩正好抬了一下头，看了一眼上面，虽然他根本看不到，不过方寒等人还是看到了乔恩的眼睛，确实是一位外国人。

一部分医生在观察线之外停留，乔恩和几位参加手术的医生走向手术台。

“一助看来正是孙铭，二助和三助不认识，看来整个团队都是沪上医院的人。”高瑞林也低声道。

克里斯走上手术台，得到麻醉师的确认之后，就开始了手术操作，首先是开腹。

既然是观摩手术，自然要介绍患者的情况，克里斯负责开腹的时候，就有讲解开始解说患者的情况。

这一次的肝肿瘤已经属于巨大肿瘤了，根据检查判断，肿瘤的直径大概在8cm左右，属于原发性肿瘤，不过癌细胞也已经扩散，肿瘤的位置又比较特殊，手术的难度算是相当大了。

手术的难度大，风险高，这样的手术是国内不少专家都不怎么愿意做的，哪怕是乔恩做这么一台手术也是相当具有挑战性的。

好处是，患者年龄大.......

很多人或许要愣了，怎么年龄大还是优势？

高龄患者有高龄患者的坏处，同时也有高龄患者的好处，作为高龄患者，身体状况差，各种病症多，手术耐受度低，这是坏处。

好处就是对于高龄患者来说，预后的期望值也就低，类似以陈培忠在省医院做的那一台手术。

患者已经七十三岁了，术后能多活一年都是赚的，不比年轻患者，对年轻患者来说，术后多活五年，这样的手术他们也是不满意的。

这就好比售后评价，不满意自然就有差评，满意了就有五星好评。

对于高龄患者，现场的医生们也是了解情况的，做这样的手术，大家也知道难点是什么，对医生的要求也不会过于苛刻。

“乔恩不愧是国际一流的肝外专家，开腹就有自己的风格，一路非常顺，单单开腹就能节省不少的时间。”高瑞林低声评价。

“嗯，乔恩的水平自然是毋庸置疑的，他可是拥有着自己独立术式的肝外专家。”匡明卓点头。

作为外科医生，动手能力是一方面，思维能力和预判能力又是一方面，外科医生的水平并不是单纯的以动手能力牌判断的。

在上手术台之前，外科医生就要对患者的情况有所判断，上了手术台之后也是在不断的判断中抉择，这一步怎么操作，操作之后会有什么影响，下一步怎么操作，又会产生什么影响。

越是厉害的外科医生判断的越是精准，也只有新手才是做一步看一步，面对复杂的手术仅仅动手能力强是不够的，不能做好判断，任何一个失误亦或者任何一个意外都能让医生们手忙脚乱，从而导致手术失败。

所谓的术式就是一种已经成型的手术步骤，大多数的医生都是遵循前人的手术步骤来手术，来判断，能够创出自己的术式的外科医生无一不是其中的佼佼者。