全职国医 第七百三十三章 呼吸性碱中毒

“冼博士您竟然做的是中西医结合方面的调研？”

李俊贤还真不知道这一茬。

“嗯。”冼奋点了点头，笑着道：“昨天我听钱主任说方医生是中西医双学位的专家，我这个课题如果有方医生帮忙，一定会非常的完美。”

昨天方寒走了之后，钱小林在冼奋面前说了不少事，虽然钱小林自己知道的也不算多，可即便如此，还是让冼奋对方寒产生了兴趣。

“我们江中院急诊科现在也正在做中西医结合方面的尝试，我也希望能够帮到冼先生，到时候冼先生的调研结果能不能共享一下？”

“方医生客气了。”

冼奋淡笑着道：“我这个课题并非什么调研任务，只是我个人的一个调研，到时候结果出来是会公布的，方医生要是感兴趣，晚上我把备份传一份到你的邮箱。”

“太谢谢冼先生了。”

方寒三个人在这边说着话，突然不远处传来了吵杂声，分诊台附近有人和护士吵了起来。

“凭什么，凭什么，我们排了半天队了，凭什么他来了就排前面，还有没有先来后到了？”

一位五十来岁的女人大声嚷嚷着，女人的边上一位二十来岁的青年一手捂着额头，隐隐还能看到血迹，应该是额头受伤了。

“您不要着急，前面这位患者的情况比较紧急一些，我们这儿是急诊科，是根据患者的病情来安排的，并非谁来的早就一定在前面。”护士耐心的解释着。

“狗屁，要是不按照先来后到，那还排什么队啊。”女人胳膊一摆，护士被撞了一个趔趄

“一般情况还是要排队的，也只是一些紧急情况。”护士依旧耐着性子解释。

“什么是紧急情况，我说我儿子的情况才紧急呢，你看看，这头上这血，要是感染了留下伤口谁负责，我儿子还没娶媳妇呢，破伤风了怎么办？”

“我们已经安排注射了破伤风了。”护士弱弱的说了一句。

对于外创伤患者，护士都会第一时间安排注射破伤风，今天也就急诊科患者多了些，护士台这边才有些忙不过来。

“我不管，凭什么啊，我们排队白排的吗？”

“大妹子，消消气，人家这毕竟是急诊科，急诊科有急诊科的规矩。”边上一位六十来岁的老太太忍不住劝说。

“我气消不了，你们乐意你们让。”女人依旧咋咋呼呼的。

“怎么回事？”

方寒急忙两步走了过去。

护士急忙打了声招呼，然后说了一下情况。

“这样吧，你们跟着我来，我来清创缝合。”

听了事情的大概，方寒也没说谁对谁错，笑着对女人说道。

在江中院干了一年多，很多事情方寒也清楚，这世上并不是每个人都讲道理的，有些道理讲得通，有些道理讲不通。

眼前的女人很显然不是个讲理的主，方寒也就不火上浇油了，你真要和她掰扯什么急诊科的规矩，什么谁对谁错，搞不好对方更咋呼，这儿毕竟是医院，又不是菜市场。

方寒态度很好，也没说谁对谁错，而且要求对方跟着他走，他来处理女人的儿子，额头创伤，对方寒这样的大拿来说那简直就是小儿科。

正如昨天李俊贤所说的，方寒这样的大拿愿意做缝合，那都是一些患者的福气，平常一些实习生住院医做的，现在方寒来做，这可是平常一些人求都求不来的。

别的不说，最起码在伤疤和愈合上，方寒做的伤疤要小的多，恢复也要好一些。

方寒是抱着息事宁人的态度，谁曾想人家女人根本不买账。

女人看了方寒一眼，眼睛一斜：“你？”

“你给我儿子做缝合？一个小年轻，新来的吧，实习期结束了没有，会缝针吗你，让你给我儿子做缝合，我还不如去外面的小诊所呢，何必来燕京医院。”

“你怎么说话呢？”

李俊贤有些看不过去了：“我们方医生可是做大手术的专家，缝合水平那是一流的.....”

“呸！”

女人啐了一口，大声嚷嚷：“狗屁的专家，毛都没长齐还专家，真以为这世上都是傻子呢，糊弄人也没你们这么糊弄的，都说现在的医院黑，我算是看出来了，果然是黑，收着红包，不干正事......”

“你够了。”

小护士也忍不住了：“我说你这人怎么这样，讲不讲理了，来了一位情况紧急的患者，稍微耽误了一下，而且方医生也亲自给你们治疗了，你还想怎么样，蛮不讲理。”

小护士最后四个字算是彻底激怒女人了：“你说谁蛮不讲理，你说谁蛮不讲理，啊.......你在说一遍.......”

女人的声音很大，巴不得整个科室的人都听到，这会儿一直嚷嚷着不停，正喊着，女人突然身子一软，就这么栽倒了下去。

方寒反应快，急忙上前一步，伸手扶住了女人，这才没让女人栽倒，可女人的身子还是向下沉，面孔也已经有些扭曲了，就好像呼吸不畅。

“这是缺氧了？”

边上的李俊贤一看急忙大喊：“快，吸氧机，准备平车.....”

小护士也吓的脸色煞白，这女人刚才还好好的，突然却这个样子，要是真的出了事，她可就惨了。

虽说这件事从头到尾护士也没什么错，可护士刚才毕竟反驳了，她最后说的蛮不讲理四个字算是***，这个责任是逃脱不了的。

特别是在这种事情上，医护人员往往都是弱势是群体，真要出了事，哪怕不追究护士的法律责任，医院这边也是会处理护士的。

“怎么会这样，怎么会这样，我只是随便说了一句。”

小护士都快哭了。

随着李俊贤的大喊，不远处也有护士已经去拿吸氧机了，有人同时去推平车。

“妈.....”

女人的儿子这会儿也急了，既往弯下腰查看女人的情况，同时伸手指着边上所有穿白大褂的：”我告诉你们，我妈要是有个三长两短，我和你们没完。

“不是缺氧。”

方寒已经检查了女人的情况，向李俊贤招了招手：“给我找一张报纸，宣传报之类的也行。”

李俊贤在急诊科也时间不短了，听方寒这么一说也瞬间醒悟：“方医生，您怀疑是碱中毒？”

“不是怀疑，就是。”方寒催促道：“快点。”

“方医生，这个行吗？”护士急忙从护士台下面摸出来一本服装杂志，小护士没事估计偷偷看的。

“可以，李俊贤你既然知道，不用我说了吧。”

“我知道。”

李俊贤急忙伸手接过杂志，撕了一张，然后卷成一个喇叭状的样子，然后弯下腰把大口的一面扣在了患者的嘴巴和鼻子上。

呼吸性碱中毒是一种不算太常见的状况，发生的概率要比缺氧的概率低。

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆h2co3浓度或paco2原发性减少，而导致ph值升高。根据发病情况分为急性及慢性两大类。临床变现为手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉，胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。

很多人都知道氧气是人体不可或缺的一部分，二氧化碳是对人体有害的气体，二氧化碳摄入过多会导致缺氧，长期在二氧化碳浓度过高的环境中工作会出现二氧化碳中毒，严重的时候会头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等症状。

可很少有人知道人体对二氧化碳也是有需求的，二氧化碳过低也是会出现不适症状的。

二氧化碳有调节呼吸，维持人体酸碱平衡的作用，二氧化碳摄入量过多，会造成刺激增强，产生头昏头疼的一些症状，二氧化碳不足会刺激减弱，造成呼吸困难，呼吸暂停等症状。

呼吸性碱中毒正是因为二氧化碳缺失，导致人体酸碱平衡失衡，碱性含量增大，因而称之为呼吸性碱中毒。

呼吸性碱中毒常见于癔病发作患者，同时一些人在情绪失控，大喊大叫的时候也会出现呼吸性碱中毒的情况。

刚才女人的情绪就比较激动，一直大喊大叫，嚷嚷个不停，最后又被护士刺激，这才突发性呼吸碱中毒。

“方医生，呼吸......”

有护士带着呼吸机过来，到了近前就看到了患者脸上罩着的纸筒。

“呼......”

大概过了一小会儿，女人这才渐渐的缓了过来，方寒看了看情况，然后示意李俊贤把纸筒拿掉。

采用喇叭状纸筒急救，是针对呼吸性碱中毒最常用也最方便的一个方法。

呼吸性碱中毒既然是二氧化碳缺失，那么就要让患者摄入一定的二氧化碳，采用纸筒罩着患者口鼻的方式，正是为了收集患者呼出的二氧化碳。

人吸进去的是氧气，呼出的是二氧化碳，用喇叭状纸筒罩着患者的口鼻，患者呼出的二氧化碳就会暂时被收集，喇叭状纸筒内的二氧化碳浓度就会短时间内提升，然后再次被患者吸入，从而补充患者的二氧化碳不足。

“妈，妈......”

青年看着自己的老妈醒了，这才长长的出了一口气。

女人还有些茫然，回头四顾，张了张嘴，还打算说点什么。

“大妹子，别在说话了，刚才要不是人家医生，你这会儿还不知道怎么样呢。”边上有人实在是看不过去了。（未完待续）