全职国医 第九百四十二章 跳级生

“灌注冷血停跳液！”

“心脏重新供血.......”

"复跳了！"

手术室，方寒的声音时不时的响起。

索利斯不懂中文，再加上护士并非索利斯团队的，除了林欣彤，其他护士都是从省医院临时调来的，所以方寒和索利斯有默契，索利斯是主刀，指令却是方寒来下达的。

就心脏手术而言，对护士的要求也是相当高的，建立体外循环，危险很大，重新供血之后心脏能不能复跳是很关键的，江中院之前没有做过心脏手术，护士们根本没办法操作体外循环机，配合也不可能跟得上。

“复跳了。”

无论是主会场还是江中院观摩室的医生都跟着手术的节奏心情起伏。

“索利斯医生的操作真的是相当的完美。”

“除了索利斯，人家的团队配合也是相当默契的。”

观看手术的医生们纷纷发表着自己的看法。

心脏搭桥手术属于大型手术，参与的医生相当多，比起肝切除所需的医生要多好几个，这一次手术，除了方寒担任一助之外，索利斯团队的医生基本上也都参与了。

相较于肝脏手术，心脏手术还要在术中对搭桥材料进行切取。

心脏搭桥手术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术，而这一条通道的材料则是取自患者自身的一段血管。

根据选取的血管不同，搭桥手术又分为大隐静脉旁路术、胸廓内动脉旁路术、桡动脉旁路术。

普霍金斯医院做的第一例心脏搭桥手术采用的就是大隐静旁路术，大隐静脉施行左前降支分流移植术后，逐步应用于治疗顽固性心绞痛、急性心肌梗死、严重室性心律失常及导管球囊扩张术后复发狭窄的病例。

大隐静脉旁路术之后又有胸廓内动脉旁路术、桡动脉旁路术，这是心脏搭桥手术不断完善的一个过程。

从第一例大隐静脉搭桥患者之后，通过预后和统计，渐渐发现大隐静脉搭桥患者较易产生血管内膜增生，严重者可在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年会出现程度不同的堵塞。

相较来说，目前桡动脉算是比较理想的桥血管材料，桡动脉本身具有相关的解剖学及生理学基础。

而这一次索利斯采用的正是桡动脉旁路术。

........

虽然因为护士团队陌生，可有着方寒这位心脏手术水平不低的医生做助手，整个手术进行的还算顺利，用时也不算长，两个半小时就完成了手术。

第一台手术完成休息了大概半个小时不到，紧接着开始第二台手术，做完已经是一点半了。

下午还有术后分析，方寒和索利斯等人直接前往滨江大酒店吃午饭，下午三点到了主会场。

方寒跟着索利斯一起走进主会场的时候，其他专家和医生早已经到位了，看到跟着索利斯一起进来的方寒，不少人都发出惊呼。

“索利斯边上那个年轻人就是刚才的一助？”

“不能够吧，太年轻了。”

“这么年轻，二十五岁有了吗？”

一些人才刚开始质疑，赵曼妮的声音已经响起了。

“索利斯医生还有刚才术中担任一助的江中院急诊科的方医生已经到了现场，下午是术后分析，各位专家有什么提问的或者疑惑，都可以现场向索利斯医生或者方医生提问......”

"真是刚才的一助。"

“江中院的方寒？”

“我去，刚才开胸的就是这个年轻人，他么有没有搞错？”

“现在的年轻人了不得啊，这么年轻，手术做的那么好。”

很多之前并不认识方寒的心脏专家都有些难以置信。

刚才在手术的时候方寒带着口罩，不少人虽然也看出方寒年轻，可怎么也没想到这么年轻。

方寒和索利斯在主台上就坐，面前有着话筒，赵曼妮穿着一身旗袍坐在方寒和索利斯两人斜对面，三人都斜对着台下。

“索利斯医生和方医生上午连续做了两台手术应该很累吧？”

赵曼妮先用英文问了一遍，又用中文问了一遍，女硕士的英文水平还是很高的，完全可以充当翻译。

“还行，对于外科医生来说，更长的手术也是经常做的。”索利斯笑了笑，并没有什么架子。

比起乔恩，索利斯要显得更好相处一些。

当然，这个相处也是针对现在，而不是最初。

刚刚抵达燕京的时候索利斯也是相当傲慢的，只不过经历了燕京的生病，中毒以及和方寒长时间的接触，江中院半个月的参观之后，索利斯的傲慢已经去了不少了。

满打满算，索利斯在国内呆了差不多两个月了，这么长时间，比起乔恩自然是给人的感觉是不同的。

赵曼妮问了几个开场白的问题，然后就进入了主题。

“在提问之前，方医生能不能先给大家讲一讲刚才的手术，好像刚才术中索利斯医生用的是桡动脉旁路术，我不是很懂这个，也不知道说的对不对？”

“是桡动脉旁路术。”方寒点着头。

“那方医生能不能给大家说说桡动脉旁路术的优点？”赵曼妮问。

问着话，赵曼妮还看了台下众人一眼，笑着道：“刚才方医生在术中的开胸我们都看的叹为观止，我可是听说方医生您在心脏手术方面也有很高水准。”

下午的术后分析，除了随机提问，前奏就像是节目一样，那都是有剧本的，该问什么不该问什么，赵曼妮都很清楚。

今天这个会议，索利斯是噱头，方寒则是真正的主角。

方寒点了点头道：“当然，我很乐意。”

“从第一例心脏搭桥手术开始，心脏搭桥手术也在不断的完善，从最初的大隐静脉旁路术到桡动脉旁路术，是一个不断成熟和完善的过程。”

“相对于大隐静脉和胸廓内动脉，桡动脉有着很大的优势，是目前最为理想的搭桥材料，第一，桡动脉是前臂的主要供血血管之一，除了上1／3段被肱桡肌遮盖略深外，下2／3段平均比较浅，术中容易于获取。

同时桡动脉全长分支不多，尤其是下2／3段，终末支和尺动脉构成掌浅弓、掌深弓，绝大多数人结扎或切除桡动脉不至于引起手指供血不足。

桡动脉是小动脉，口径与管壁厚度均适中，远端内径约(2.45±0.32)mm，与冠脉口径较匹配，移植后可承受来自主动脉的高压血流并灌注心肌，很少发生变形增生。同时?桡动脉长度适中，可以对任何常见的靶血管进行搭桥，甚至可以做序贯吻合供给尽可能多的冠脉分支.......”

方寒做了一个很详细的分析和解说。

“这个方寒究竟什么来头？”

“江中院这是可劲在捧啊。”

“不过还别说，这位年轻的方医生见识和水平还真是没的说。”

方寒讲解分析的时候台下也是议论纷纷。

方寒分析过桡动脉旁路术的优势之后，索利斯又分享了自己的一些心得和经验，其中干货还是不少的。

“这个索利斯，在燕京的时候藏着掖着，这一次倒是坦诚了不少。”王志成心中有气。

在燕京医院，索利斯也做了几台手术，做完手术也就完了，根本懒得解释，看懂多少全看你自己，哪儿有这一次这么好说话。

“王主任，我倒是很好奇，索利斯怎么跟着方寒来了江中？”张嘉豪问。

这个问题张嘉豪好奇了很久了，方寒哪怕做过一台心脏检索修复，也不至于让索利斯佩服吧？

今天来之后张嘉豪发现一个问题，索利斯在方寒面前完全没有架子，可以说是完全配合方寒的。

“要不是方寒，这个外国佬差点就去见他们的上帝了。”

王志成也不隐瞒，简单的把经过说了一遍，索利斯说的这些干货对他们来说意义不大，他们也无所谓，就在下面聊天。

“还有这事？”张嘉豪听过也是嘀笑皆非。

“你别说，这个小方真的是让人看不透，好像什么都会。”

王志成摇着头：“最初以为他是中医，在中医科呆了没两天，去了急诊科做肝脏手术，做肝脏手术就做肝脏手术吧，大家都习惯了，他又做心脏手术......”

张嘉豪听的也是满脸苦笑。

没有遇到方寒之前，张嘉豪一直都是很自傲的，四十岁出头的心外专家，国内顶尖，年轻、水平高。

站在张嘉豪的角度，他四十岁能走到今天这个位置，可以说已经站在了全国百分之九十的医生一辈子都不能企及的地位了。

可遇到方寒之后，张嘉豪总是觉得自己有些废。

就好像当年上学的时候，他原本是乡村中学的年纪第一，尖子生，到了市重点高中，冷不丁发现人家学校天才不少。

当然也正是因为市重点高中的那么多天才的压力，张嘉豪才奋发图强，再次成了第一，一路直上。

可当年在市重点，那些天才好歹和他同龄，是在一个起跑线上出发的，哪怕他因为最初的乡村小学和乡镇中学教育落后了，可他好歹还能迎头赶上。

可面对方寒？

那就好比面对一个跳级生，人家从一年级跳到五年级甚至六年级，还依旧是年纪第一，你说你服不服气？