全科医师 第1584章 肝肺在哪里

其实，刘牧樵并不是治疗胖子的好手，他只有几个古方，具体的古方怎么用，还是袁姗更厉害，就和阿玲一样，重症儿童的治疗，她更有经验。

刘牧樵围着胖子检查了一圈。

不容易。

身体器官具体在体表的投影都不好找。

心脏在哪？

肝脏在哪？

肺在哪？

等等。

别看他这么大，比正常人大一圈，但是，他的内脏并不跟着扩大，和正常人差不多。

所以，要找到他的内脏的部位，要不是刘牧樵体格检查是大师级，其他医生会出洋相。

他的心脏埋得很深，听心音都很难。

肺的呼吸音也是的，要他出粗气才勉强听到一些。

至于肝脏的触诊，干脆就放弃了。

“急查肝肾功能，血常规和血糖，电解质。”刘牧樵对门诊的护士说。

本来，并没有这个服务，这个病人特殊，护士也从抽血室前移，直接到了病人面前。

很快，结果就出来了。

“刘牧樵，这个病人很有挑战性，我担心拿不下，请你来治疗。”袁姗把化验单先给刘牧樵看。

有些意外。

这个病人的化验结果竟然还可以，就是血糖高了一些，8.9，其他的都在正常范围内。

刘牧樵把化验单交给袁姗，“这个病人，还是你来治疗。说实话，我虽然给了你5个古方，但是，我并没有研究，治疗肥胖症，你是第一人，我不行。”

袁姗一听，心里一颤，激动啊，感动啊！

她根本就没想到，刘牧樵竟然会这样处理！

明明这些古方是他给我的，他为了成就我，竟然说自己没有我厉害，这是什么一种高尚的品德啊。

袁姗很感激。

她现在明白了，为啥说阿玲的重症急救不要挂他的名字了，他是要成就别人。

先前她还想，刘牧樵成就阿玲是因为阿玲很诱人，年轻，像是熟透了的桃子，谁知道刘牧樵和她暗地里有没有过一手？他成就她，也许是为了那件事。

现在，我袁姗都已经50出头了，刘牧樵也这么对待我，还有什么好说？

除了感激，还能怎么样？

“袁主任，你别想多了，我真的不是谦虚，更不是什么品德高尚，我给你古方，是请你研究，我就偷偷懒。所以，今后，治疗肥胖症，你是第一人。这个病人，不是儿科，你也试验一下，可能，你这个门诊要改改名字，叫肥胖门诊，而不是儿科肥胖门诊。”

“不不不，刘牧樵，我不能丢了儿科，我看肥胖门诊，也只看两个半天，所以，我不准备开设针对成年人的肥胖门诊，只搞儿科肥胖门诊。至于这一个，我试试吧。”

袁主任面对这个胖子，思考了半天，最后说：“安排一间病房——也只能住病房，其他的房子，门，你还也进不了。住两到三个月，我们不能性急，慢慢减，看能不能减到200斤以内。”

也确实，这个病人也只能住进病房，病房的门比较宽，可以推床进出房门，另外，安泰医院的病床都是高级病床，合金做的，扎实，压几百斤还不至于变形。

刘娅有些心疼。

她很担心他会把床铺压坏，3万多一张的病床，谁不爱惜她跟谁急。

德国货，到底是品牌，竟然没有变形。

袁姗亲自跑到药剂科找到他们科长，一起到制造膏方的车间，特制了一个膏方，份量是特大号的。

普通人一个膏方只有100克，有些膏方只有50克，这个患者的膏方为500克，是正常量的几倍。

大胖子的内脏只有一个是扩大了的——胃，他真的是大胃王，每天吃的米饭不能少于3斤，猪肉不能少于两斤，蔬菜大约是5斤左右，零食除外。

他的零食主要是饼干、水果、牛奶。

所以，袁姗想，膏方按普通人的份量设计，肯定不能起效。

她设计的膏方是500克一个。

500克的药方，患者大约用了20秒钟就吃光了。

“不好吃。”患者说话了。

他很少说话。

别看他个子这么粗大，但声音很小，细细的，很难区别他是男的女的。

病人开始吃膏方，吃了一次之后就有效果了，患者的食欲明显下降，过去一餐要吃一斤多米饭，现在吃半斤就不想吃了。

果然，体重在渐渐减轻。

膏方吃到第7天，好容易帮他称了一次体重，减了21斤，每天减了3斤。

好消息！

有效。

这一天，刘牧樵接到袁姗的电话，请他来会诊，又来了一个大胖子。

“胖子，我说了，你治疗，我不内行。”刘牧樵说。

“不是啦，是有特殊情况，这个病人有腹痛，我们估计有外科情况。”外科情况就是有需要手术的病情。

“其他人会诊了吗？”

按照规矩，会诊，并不是直接就请刘牧樵，他前面，还有一层层专业人员，只有非常难的病例，他才出场。

“请了3个医生会诊，因为患者太胖，大胖子，都下不了结论。”

大胖子，350斤左右，并且这肥肉主要集中在腹部。

每个人的脂肪分布是不一致的，有的人，全身均匀分布，有的人以腰背为主，有的脂肪集中在腹部，大腹便便，还有的人，有一个很大的臀和腿，脂肪集中在下半身。

今天这个新来的胖子本身是来治疗肥胖的，但袁姗检查不对劲，这个患者的腹部腹肌比较紧张，查血象，白细胞也增高，中性粒细胞83%，这是感染的标志。

刘牧樵来了，一见患儿，心里也是一惊。

胖子也太胖了，12、13岁，竟然达到了350斤。

他开始检查。

难。

小山一样的腹部，脂肪足有上百斤，触摸腹部肌肉，真的不是普通医生能做到的。

难怪前面3个会诊的医生不敢下结论。

袁姗所说的腹肌紧张也是猜测，根本难以发现腹肌紧不紧张。

刘牧樵的体格检查是大师级别水平，他的水平相当于当年协和医院大专家张孝骞大医。

刘牧樵的脑门微微出汗了。

他用了快1个小时。

做一个这样的体格检查，相当于高强度的体力活。

没办法，他只能运用过去的那套标准的检查法，帮患者做一套严格的体查。