全科医师 第1592章 白花花的油脂

手术按计划进行。

刘牧樵主刀，他运用烧伤整形美容技巧，帮患者切割脂肪。

这种手术算不得是第一次，在过去的整形外科中，切割脂肪也是经常的事，只是，这样大面积，大规模切割脂肪比较少。

脂肪看似好切，其实有难度，关键是血管没有规律可循。

身体的血管是有规律的，不同的人，血管有变异，但不多，绝大多数血管都是按规律分布的。

而脂肪里的血管属于四级血管了，它的走向变化很大，特别是这样肥胖的人，血管基本上都是医生在一边切割脂肪，一边去寻找血管的。

切割脂肪，血管不能切了，因为皮肤和皮下组织还需要供血。脂肪有多厚，血管就有多长，把脂肪切割了，血管的长度就多余了，这个时候，刘牧樵就需要考虑一下多余的血管怎么办？

最好的办法当然是切除一截。

那么就有一个血管吻合的问题。

换一个人，血管吻合是一个大问题，全身这么多皮下血管，哪里吻合得了这么多？

在刘牧樵手里，血管吻合早就不是问题了，又快又好，别人缝一根血管需要10分钟到半个小时，他也就1、2分钟的事。

白花花的脂肪被切在污物桶里，出的血不多，所以，脂肪那种诱人的颜色令人遐想。

一连切了6桶。

还没有结束。

现在转战腹腔。

腹腔里的脂肪分大网膜脂肪层和肠系膜脂肪。

实在是太厚实了，几乎分不清组织构造了。

刘牧樵比较耐心，先把腹膜上的脂肪清除掉，然后找到大网膜。

大网膜本身有两个作用，一是保护内脏器官，有缓冲作用，不让肠管互相黏连；二是本身有不少的淋巴结，有免疫作用。

刘牧樵几乎没有犹豫，把整个大网膜切割下来，这一个动作，足够装满两个污物桶。

切了大网膜之后，刘牧樵又开始清除肠系膜上的脂肪球，这需要格外的认真，淋巴管，淋巴结不能损害，血管也不能损害，肠道的供血是单一的，一根血管断裂，这一段肠道就会坏死。

所以，在这里切脂肪就不能大刀阔斧，需要认认真真，一点一点切割。

用了3个小时，第一步才算初步告一段落。

第二步，宋晓飞上。

分离肿瘤非常重要，分离不好，就有可能复发。

虽然不是恶性肿瘤，但是，哪怕是漏掉几个细胞，它们还会繁殖，再次形成巧克力囊肿。

巧克力囊肿名字很好听，很甜，其实是因为囊肿里面的液体是巧克力色而取的名。

巧克力囊肿每28天会出一次血，积累的血液就是囊肿中的液体，说到这里，你就能猜得到，它是怎么一回事了。

生过小孩的人，巧克力囊肿很可能就不再长大了。

宋晓飞是第一次见到这么大的一个囊肿。

篮球大。

嚯！

是不是要考验宋晓飞啦？

宋晓飞是新人——安泰医院的新人，她才从华西医院跳槽过来，因为在妇科肿瘤方面有较大的成果，来到安泰医院就被任命为妇科3科的科主任。

妇科有3个科室，3个主任都很年轻，宋晓飞今年才38岁。

她觉得今天是对她的考验。

她来安泰医院还没有在刘牧樵面前展示过手术技能，心里比较忐忑，生怕不合刘牧樵的心意。

篮球大的肿瘤很多年前还能经常看到，最近就比较少见了，与医学发达，经济条件好转有关。

“咦？不对劲！”宋晓飞发觉这个囊肿并非真正的囊肿，大部分是实心的。

“怎么？”刘牧樵惊问。

“很像是畸胎瘤。”宋晓飞说。

畸胎瘤是肿瘤中最为恶心的瘤，里面，说白了就是一个人体的组织，换句话说，畸胎瘤就是患者的兄弟姊妹。

只不过这个兄弟姊妹长在她的体内。

它只有身体的一部分，最突出的表现是里面有牙齿，有毛发，有眼球……

够恶心了。

它是良性肿瘤，不过，长期放在体内也有可能变为恶性的。

妇科经常能够遇到这种病人。

是畸胎瘤并没有增加手术的难度，宋晓飞用了45分钟，终于把篮球大小的畸胎瘤取出来了。

45分钟，不算快，也不算慢了，中规中矩。

“请刘院长指示。”

宋晓飞做完手术之后，虚心向刘牧樵请教，她听说了，刘牧樵的手术是教科书，能得到他的指点，终身受益。

“比我年纪大的人，叫我刘牧樵就行。”

刘牧樵也确实不喜欢别人叫他院长，他有种感觉，专业人员做行政，属于不务正业。他自己就有些不务正业。

作为专业很强的人，最好就是在专业这条路上走下去，不要三心二意，搞行政最容易消磨专业意志，最容易被官场的坏习惯带坏。

事实上，在知识分子扎堆的医院，向往做院长的人占了绝大多数，凡是有一丝希望的，都会拼命往上挤，觉得只有当上了院长，副院长才算是成功了，人生才有了价值。

刘牧樵不这么想，他认为自己受人尊重，并非因为他是院长，而是因为他是很多学科的大师。

他宁愿人家叫他刘牧樵，也不愿意别人叫声院长。叫刘博士可以，刘教授也行，只是，刘牧樵最亲切。

“呃，不好吧，您是院长，我们叫您的姓名，多不礼貌。”

宋晓飞也确实是这样认为的，华西医院的院长，副院长，她是绝对不敢叫他们姓名的，即便是叫他们教授都不行。

别说副院长、院长，医院里的班组长都喜欢别人称呼自己的职务，有一次，宋晓飞直呼其名，叫一个电工班班长帮她换一个灯泡，就因为没有叫他一声“王班长”，一只小小的LED灯光，7天也不见来换。

后来换了，但用了3周又坏了。

这就是教训。

“宋晓飞，我今后也不会对你主任长主任短的，我就喜欢称呼你的名字。我们安泰医院，你慢慢就会习惯，称呼名字是最亲切的。”刘牧樵说。

“那好吧，我慢慢学习。”宋晓飞也不做作，她确实需要学习。

“刚才，你说指导，那我说了。你的手术，总体还不错，但是，还是有几处需要注意一下。等一下，手术之后我跟你说。胡一刀，该你啦！”

胡一刀是肝胆外科2科的科主任，轮到他上了。