全科医师 第2046章 你必须亮明身份

人体的内环境非常重要。

在急救过程中，调整好内环境非常重要。内环境主要涉及的方面有很多。

一是机体的抗病耐受能力，这就与激素等有关了。因此，在治疗过程中，激素的补充非常重要。其中糖皮质激素是最常用的药物，增加机体的耐受能力。

二是体液中的活性物质。这就太广泛了，譬如多巴胺、肾上腺素、乙酰胆碱等等。要保持一个合理的浓度，就是考验医生水平的时候了。

对于这一项，没有客观的化验指标，医生只能根据其他生命体征以及经验来判断。

三是体液中的电解质。这也是非常重要的物质。神经电传导，钾离子、钠离子、氯离子、钙离子等等都必须保持一定的浓度和比例，否则，神经肌肉兴奋就会出问题。兴奋高了不行，低了也不行。

四是体液的量。这是医生必须认真辨别的一个问题，体液多了不行，体液少了也不行。

五是供氧。重症病人输氧是基本的常规，缺氧，细胞就可能因为缺氧而受到伤害。

当然，氧气也不是越多越好，高流量吸氧只适用于急性缺氧病人，对于慢性缺氧的肺气肿患者，高流量吸氧会抑制大脑的呼吸中枢，反而会降低组织的供氧量。

六是葡萄糖。葡萄糖是能量的来源，血糖低了，细胞就会因为能量耗竭而死亡。但是,长时间的高血糖又会损害细胞,从而发生多器官的损害。

还有第七，第八。

总之,机体是非常复杂的。所以，急救是更复杂的。

刘牧樵掌握的知识非常超前，以至于现在的医生根本就没有办法接受。

刘牧樵也不强求别人接受他的知识，还是李毅的知识更好使用,易于推广,所以，刘牧樵最近都已经不带聂伟做徒弟了。

聂伟转投李毅门下。

向丽芳病情有过两次恶化，被刘牧樵及时扭转。

李毅回来了。

“还是你继续。”李毅笑着说，“有你,向丽芳有九条命。你不在,她就只有一条命，我不敢保证她能够活下来。”

赵一霖也说：“刘牧樵，求你了,你要保证向丽芳不死。他要是死了，你别怪我们哥们都做不了了。”

刘牧樵嘿嘿一笑，说：“重色轻友的家伙！好吧，我答应你们。不过，老赵，你没必要坐在这里，你又起不到什么作用。”

赵一霖说：“怎么会没有作用，至少我可以观察病人,还可以监督你！”

刘牧樵苦笑着摇头,这不是坏事，赵一霖很讲情义,值得尊敬。

刘牧樵履行了诺言,他守了三天三夜，向丽芳活过来了,她睁开眼睛,能够认识人了。

“一定是你救的我。”向丽芳说,“谢谢,安泰医院有你真好。”

刘牧樵笑了。

“老赵对你特重视，逼着我一步不肯离开。三天三夜了,刚才，10分钟前,科室里有事，他才出去了。”

刘牧樵不想抹杀赵一霖的功劳。

“他啊，他应该的。”向丽芳说。

“哦，他应该，我就不应该吗？”刘牧樵说。

“傻，你这都听不懂吗？我和老赵的关系，是你能比的吗？”向丽芳说这话时，有种幸福感。

刘牧樵似乎懂了，但是不敢肯定,他只能笑了笑，说：“老赵艳福不浅啊。”

向丽芳轻声说：“他是老一辈的四大美男,。他能看上我，是我的荣耀。刘牧樵，不准在外面说啊！沈芸知道了,会找上门来的。”

刘牧樵哈哈笑了起来。

向丽芳把自己的秘密讲给刘牧樵听，他能讲出去吗？

当然不会。刘牧樵又不是大嘴巴，他很少跟别人八卦,唯一能讲的人就是姜薇。

姜薇知道这些事没关系，她是唯一知道刘牧樵秘密的人。

……

赵一霖10钟前离开ICU，他要到科室里处理一件事。

有个患者在闹事，科室处理不下，又不想交给医院处理。

这个闹事的人是三叉神经痛的病人，因为医生要求他做三大常规，心电图，肝肾功能等检查。

他在闹事，说医院赚黑心钱。

“我三叉神经痛，你检查心脏，血液,大便，小便,肝肾功能，还要做胸片,你们必须解释清楚，这些检查是你们要开的,还是院长要开的！”

这几句话把主管医生问得哑口无言。

“这算不算搭车收费？这算不算过度医疗，过度检查？这是不是医院创收的手段？这是不是侵害了患者的利益？这是不是盗取医保资金？”

问题很犀利！

他还请来了媒体。还在网络上直播。

网络上的喷子们一边倒支持此人，他们都在批评医院黑，乱检查，乱收费，赚黑心钱。

当班医生讲不过他。

科主任的声量也不够大。

最后，他们把赵一霖请出来。

“你这是在直播对吗？好，你别关了。首先，你把你的真实姓名，职业，文化程度亮出来，让网民，网友们都了解你。我也亮出来。听着，我是赵一霖，安泰医院神经精神中心主任，大学文化，博士生导师。好，你说说你的情况。”

赵一霖很严肃，一股气势辗压过去。

“我，我，我为什么要说？你说，你们是不是乱收费乱检查赚黑心钱？”那人说。

“不！你必须把你的情况告诉网民！你不能回避！因为，我必须确定一下你的动机。”赵一霖厉声说。

“我不讲！”

“你必须讲！你都已经直播了很久了，你造成的影响必须收回来！你不讲，就是欺骗网友！我跟你没完！”

“你先回答我的问题！你说是不是事实，我三叉神经痛，你们为什么要我做心电图、胸片、血常规、尿常规、大便常规、还有肝肾功能，血糖血脂，还有，还有，下一步，你们还可能要我做CT。你说，这些与三叉神经痛有什么关系。没有关系的话，是不是过度检查，赚黑心钱？你说！”

赵一霖嘿嘿一笑，说：“我会一一解释的，你放心，安泰医院在这里，永远不会搬到国外去。你先满足我提出的基本条件，向网友们亮出你的身份！”