全科医师 第290章 大出血

刘牧樵没有去“收钱”，因为，他接到医院的紧急电话，普外科来了一个大出血的病人，出血部位在腹腔，做剖腹探查，找不到出血部位。

这可是十分紧急的事，必须分秒必争。

司马林毅负责安排车子送，就在等车子的几分钟，刘牧樵问：“你们没有对宋仲春做什么吧？”

司马林毅嘿嘿一笑，“你看你说的！我们绝对是不会让病人受到伤害的，医生，再怎么样，也不会对患者下手。虽然，这个患者恶迹斑斑，一辈子混社会，到现在还作恶多端，但是，一旦成了病人，我们就要保护他。所以，你放心，他不会受到伤害。”

“那你们是怎么处理的？”

“我们只问了患者，打他的人是不是他儿子，医生有办法不让患者在医生面前撒谎——意思是说，我们可以不让他撒谎，他说了，是他儿子抢劫了他。”

“哦？儿子抢劫老子，还用棍棒？”

“哈哈，对了吧，他们，你就把脑洞放大些，奇离古怪的事，海了去，很多事，根本就不需要用大脑想。至于他儿子，他不是病人，那我们就没有什么医德医风的事了，具体的，我也不知道，你也别管了。反正一条，他冒犯了你，你要他打自己多少耳光，他不敢不打的。”

“我可以改变方式吗？”刘牧樵脸上露出微笑。

“可以。”

“让他为病人端屎端尿，护理几个瘫痪在床上的病人，三天，行吗？”

“行！就这样办。要不要留视频作证据？”

“没必要，我还信不过你司马林毅教授？再说，今后我们要合作的地方还很多呢，合作，首先就是信任问题。你说对不对？”

这句话的分量很重，司马林毅马上点头，“对，对，对，你放心，我一点马虎也不会打的。”

现在，司马林毅已经意识到，神经科的刘牧樵时代已经来临，江东省不再是郝教授和司马林毅的天下了，郝教授将会帮刘牧樵提鞋，而司马林毅，也许连提鞋的机会都没有了。

敢做脑干穿刺的人，并且还有很高存活率，这样的人，司马林毅当然知道他的份量。

“我一定会让宋仲春的儿子从此变一个人。”司马林毅信誓旦旦。

车来了，刘牧樵上了车。

“开快点。”

十几分钟就到了安泰医院，下车之后，刘牧樵直接去了手术室，用免洗消毒液洗了手，护士快速在他身上套上手术衣，戴上手套，上台了。

人，已经休克，肠子都在外面，胡伯龙、杜小平等人满头大汗在寻找出血点。

“我来。”

“只有肝脏背面没有探查了。”胡伯龙边说，边让出C位。

刘牧樵把手伸进腹腔，摸索了好半天，没有找到出血点。

“别吸了，让我静一静。”

杜小平停止吸引。

又探索了3分钟。

刘牧樵脸色一喜。

“行了！腹膜外脏器损伤，难怪这么难找，右肾肾蒂静脉裂开了。”

“哦，真的少见，要不是你，这个病人非挂不可。”胡伯龙毫不掩饰自己的无能。

腹腔脏器，大多在腹膜内，只有肾脏是腹膜外的，在腹腔脏器损伤出血的病例中，肾脏损伤出血的比较少见，大出血就更少见。

腹腔出血最常见的是脾脏，其次是肝脏，再其次的是肠系膜，轮到肾脏损伤出血了，那就不是一般的损伤。

出血部位找到了，下面就是静脉的修补问题，这又是一个难题。

肾蒂很短，位置也很深，操作起来十分的困难。

“你会做吗？”胡伯龙问刘牧樵。

“不会。”

刘牧樵搜索了一下脑海里的知识，胰腺大手术可以做，可是，肾脏，属于泌尿外科的，一点概念都没有。

“那我们只能请泌尿外科的医生来了。”胡伯龙说，“通知泌尿外科。小李。”

作为普外科的医生，肾脏虽然在腹膜后，但还在腹腔中，他们从来就不敢越雷池半步去碰肾脏，那是泌尿外科的专利。

很快，泌尿外科的一个副主任医生上来了，问了问情况，脸色一下就变了，“这个，可能要做肾移植，这个地方的血管很难修补。”

“肾移植？”

“对，把肾脏移到髂窝来。”

“病人吃得消吗？”

“现在休克了吧？”

“休克都有半小时了。”

“那怎么办？”

“我问你呐！”

泌尿外科医生和胡伯龙紧急商讨。

可是，难度太大，虽然有刘牧樵暂时止住了血，肾脏也不能无休止不供血啊。

每过几分钟，刘牧樵就必须松开捏紧的肾蒂，让肾脏供血一两分钟。

“我们可以试着做一下血管修补吗？”

“关键是手术视野太小，根本就没有操作空间。”

“用血管夹止住血也不行吗？”

“可是，现在的开口在腹部，要是在背部就好了。”

“腹部不行？”

“我们泌尿外科很少，或者说几乎不从腹腔进去，不习惯，做不了。”

“刘牧樵，你试试吧。”

刘牧樵又搜索了一下脑子里的知识，这次，他是搜索空腔脏器修补的知识，突然，有个知识点闪闪发亮。

《空腔脏器吻合术》里，有一个血管吻合技术分学科

“行，我来试试。”刘牧樵说。

泌尿外科医生见过刘牧樵，也听过刘牧樵的传奇，他让开主刀位，心里却在想，这个，你这也行？

从腹部进到腹膜外脏器，要在短短的肾蒂做修补术，即便是高年资的神外科医生也没有这个勇气，可以说，几乎没有什么视野，就譬如人站在一个100米深的井台上，用长长的杆子到井底捞月。

“拉钩的，多几个人。”刘牧樵说。

“主任，你这边也帮我拉一只钩。”

胡伯龙也成了为刘牧樵拉钩的人。

刘牧樵终于能够有一个小小的视野了，他用血管夹夹住血管，在杜教授的帮助下，洗干净了里面的血液。

看到了。

肾静脉破损了有一厘米，几乎占了一半的距离。

修复难度很大。

“肾脏缺血可以有多久？”

“尽量别超过10分钟吧，实在有困难，别超过30分钟就行。不过，久了，就要用肝素抗凝。”

“嚯！30分钟，可以这么久吗！我可以慢慢弄。”

刘牧樵也没要肝素，埋头开始做手术。

不到两分钟，刘牧樵松开了血管钳。

胡伯龙急迫地问：“不行对吧？加点肝素吗？别急，别急，是比较难。”

泌尿外科的医生也安慰道：“别急，稳住，手术是比较难，万一不行，我看还是做肾移植吧，比较稳妥。”

刘牧樵笑了笑说：“完了。”

什么？

没有听错吧？

“什么完了？”

“做完了。”