全科医师 第503章 丢了纱布

清江的水还没有退。

不过，这个季节还不至于出现洪涝灾害，水超过警戒线之后就没有继续涨了。

刘牧樵没有去看洪水。

他今天已经连续干了18小时的活了。

赵一霖和邹医生他们都早已回家睡觉了。

就连王艺也睡得正香。

王艺买了一套二手房，一个人，住在120平米的房子里，把落地窗帘布放下，昏暗的环境，双层玻璃的窗户，一点声音都没有。

加上美美的梦。

舒服得要死。

刘牧樵现在是做第二台手术。

上一台是和杜小平做的，一台晚期结肠癌手术，做了造瘘。

现在这台手术是急性坏死性胰腺炎。

急性坏死性胰腺炎死亡率极高，稍微犹豫，或者手术不彻底，都容易死人。

刘牧樵胰腺手术宗师级别，当然也包括急性胰腺炎。

今天，他亲自主刀。

病人病情比较重，坏死面积比较大，很明显，胡伯龙有困难。

刘牧樵认真辨别坏死组织与正常胰腺。

这个步骤很重要。

坏死组织切除不干净，会导致手术失败。

切除过多，对预后和并发症有影响。

胰腺有两个主要功能。

一是分泌胰液——一种强碱性的消化液，有很强烈的腐蚀作用，遇到什么消化什么，只要是离开胰管和肠道，它就会消化组织细胞，破坏腹腔内部结构。

所以，胰漏是非常可怕的。

二是胰岛β细胞分泌胰岛素，参与糖代谢。胰岛素分泌太少，就会引起继发性糖尿病。

切多了不行，切少了也不行。

刘牧樵必须凭借自己的这一双眼睛，用肉眼分辨出到底有多少胰腺组织坏死了。

他做得非常认真。

假如不是刘牧樵亲自上台，这么严重的急性坏死性胰腺炎，胡伯龙他们很可能会出问题，他们很可能会要把胰腺绝大部分切除。

那样的话，病人今后的生活质量就非常差了。

消化液少了，消化不良那是肯定的。

食物进入人体之后，第一步是进入到强酸环境的胃里，进行第一步消化，第二步就是进入肠道，这里有胰腺分泌的强碱性消化液，进行第二次消化，第三步进入大肠，在大肠里由乳酸菌等有益菌进行第三次消化。

没有足够的胰液，消化大打折扣，还会出现顽固腹泻。

β细胞少了，胰岛素减少，继发性糖尿病相当于一型糖尿病，必须用药用胰岛素维持生命。

胰腺炎在过去相当多，近些年稍少一些了，胡伯龙已经行医30多年历史，胰腺炎手术做过很多，不说上千台，两三百台是做过。

今天这一台是他见过最严重的急性坏死性胰腺炎，一看CT片，他就打电话给刘牧樵，请他主刀。

手术做了3个小时。

为了谨慎，还是插了管引流。

刘牧樵本意是不准备插管的，他自认为手术做得很干净了，不会有渗液了，但是，他的手术是有示范作用的，不得不做得规范一些。

教学医院，规范为王。

把主要步骤做完，手术就进入到了关腹环节。

轮到蒋薇薇上了。

“数器械，纱布。”蒋薇薇走过来，站在主刀位子。

刘牧樵和胡伯龙走下手术台，洗手、脱衣。

已经是深夜，刘牧樵直接进了洗浴间，手术室的热水比较足，比一般的淋浴都好洗。

很舒服。

超级粗大的热水，难怪很多外科医生都喜欢在这里洗澡。

足足洗了20分钟，刘牧樵才出来。

怎么，手术还没有做完？

刘牧樵问了一声。

“少了一块纱布。”护士告诉刘牧樵。

他一惊。

少了一块纱布可不是小事，不找到就不能关腹。

刘牧樵只好又穿上洗手衣，走了进去。

“少了一块纱布。”

蒋薇薇焦急地说。

“都数了7遍了，腹腔里找了3次了，怎么办啊？”

“继续找。”刘牧樵毫不客气。

不找到，就不能关腹，这是规则。

这个规则比较霸道，少了器械，少了物品，必须要找到，找不到只有一种结果——继续找。

这是很多次医疗事故总结出来的“规则”。

蒋薇薇着急，器械护士，巡回护士，麻醉师都急得团团转。

她们曾经为了一把钳子，找了两个小时。

今天，她们已经找了7遍了。

“看看污物桶里。”刘牧樵提醒。

巡回护士说：“都已经看了5遍了。”

“再看看，你用手捞一捞。”刘牧樵又说。

他作为旁观者，第一眼就盯着这个污物桶，里面有不少的血水和污物。

“呀，在这里！”

“噢！我的天哪！”

“终于可以关腹了。”

蒋薇薇朝刘牧樵感激地看了一眼。

“这就是旁观者清。”刘牧樵微笑着说。

刚要出去，胡伯龙过来了。

“怎么样？”他急迫地问。

“找到了。”刘牧樵说。

“噢，吓死我了，我都已经都开车到了解放路了，赶紧赶回来，还不知道会不会罚分，我在双黄线上拐的弯。”胡伯龙说。

“没事，我姐夫在交警大队，我帮你消分。”巡回护士小林说。

“真的啊，帮我消。我扣了20多分了，两本证都不够扣。”说话的是三助邱医生，他开一辆哈弗H6，又猛又野。

小林说：“那不行，主任是因公，你，就该受处罚。”

邱医生说：“你就帮帮忙吧，我送你一桶茶油，正宗的茶油，乡里来的一个病人自己家榨的。”

刘牧樵和胡伯龙出了手术室，坐电梯下到一楼。

一出电梯，就看见一群人，围着两个人，喧闹得很。

刘牧樵驻足一看，原来是一个男子和卖稀饭的曾大妈在争吵。

为了20块钱的事。

男子是病人的家属，在这里照顾病人，买了两个鸡蛋，一碗稀饭，总共4块钱。

谁知，等男子走了之后，曾大妈发现钱是假钞。这么一来一去，她亏了24块，急急忙忙，挑着担子追了出来。

那个男子哪里肯承认？虽然他也不是故意的，但是，这个丑丢不起啊。

两人就争吵起来。

刘牧樵摸了摸自己的衣袋，没有，除了一张卫生纸，一毛钱也没有。

胡伯龙见了，走了过去，“来，我看看你的钱。”

曾大妈赶紧递过去，“假的，我认得，绝对是假的，我收过3次了。”

胡伯龙把钱收进自己的袋子里，又拿了一张20元的，“给，你看看这张不假吧。”

曾大妈一摸就知道这是真的。

“这是你的，我不能要。”

“算了，曾大妈，都不容易，你不容易，他也不容易，我做东，和解吧。”胡伯龙说完，转身就出了大门。