全科医师 第853章 顺便切了根阑尾

刘牧樵很厌烦这种俗套的礼节，更不喜欢这些孔洞的谀词，他匆匆忙忙就上了手术台。

来到手术室，刘牧樵傻眼了。

这也是手术室？

没有层流手术室也就算了。一台窗机令刘牧樵大为惊讶，这里使用的空调竟然不是分体机，而是老牌子春兰空调！

老空调也算了，天花板上还有蜘蛛网。

如果没有84液的味道，真的你不会把它与手术室联系起来。

一台手摇的老式手术台，还不知道是哪个医院淘汰的产品，被他们运过来了。

唯一令刘牧樵感到另一种意外的是，还有一台呼吸机，并且还不算是太落后的那种。

其实刘牧樵有些夸张，如果连呼吸机都没有的话，那就不是医院了，全麻的时候就必须有呼吸机啊。

刘牧樵洗了手，再用络合碘消毒，穿了手术衣。

苏雅娟已经站在一助的位子上了，一个姓王的医生准备做二助，他也是本医院少有的几个本科生之一，主治，毕业快十一年了，按理可以升副主任了。

由于没有像样的论文，没敢申报。

“今天这个病例，你就可以写一篇论文，你搭上我的名字，估计人家评审会上，会让你通过。”刘牧樵说。

这位姓王的主治医生一激动，手里的止血钳“哐啷”掉地上了，“真的吗？”

刘牧樵说，“真的，你写了初稿之后邮寄给我，我请人帮你修改，然后，我跟编辑部说一声，你的论文应该就不会有问题了，我估计，版面费都可以免了。”

姓王的医生又一激动，眼泪就下来了，世界上还有这么好的人！

手术开始。

苏雅娟为了避免误会，先声明说：“王医生，我是刘博士新收的徒弟，今天这台手术才第四台，我还是生手哦。”

王医生有些惊讶，才做第四台手术就做一助了？

真幸福啊。

王医生来这里，手术量不多，做了三年才捞到一助的机会，到升主治那一年才主刀做阑尾和疝气。腹腔脏器手术，到现在还只做了不到十台主刀，并且还是下腹部手术。

他看了一眼苏雅娟，年轻啊，应该才本科毕业，就有机会做刘博士的亲传弟子，真的很幸福。

“开始。”

刘牧樵轻声说。

苏雅娟做了一个7字型切口，刘牧樵基本上没有动手，就站在一边看。

苏雅娟的悟性很不错，开腹很简练，虽然还不成熟，但是已经超出了想象，她切皮，很连贯，也带有一点弧度，虽然没有一刀到位，但也没有修饰的痕迹。

然后是皮下，她下刀也很到位，没有伤及到里面的肌肉，皮下就是皮下。

血管结扎也很及时。

王医生认认真真做二助，也还不错，二助还是称职的。

除了他们三个，以及麻醉师和器械师，巡回护士，还有几个人站得比较远，他们是申请观摩学习的，就包括李科长，姜副院长，外科主任。

苏雅娟在切断腹肌的时候稍稍犹豫了一下，是撑开还是切断，这个要刘牧樵做主。

要是真正的破腹探查，视野要广阔，就需要切断，而有针对性的手术时，刘牧樵也可以选择用小视野手术。

今天需要广阔视野，理由很简单，CT片质量太差，还有没有其他脏器的损伤，他也不敢武断。

所以他嘴里说了一声，“切。”

苏雅娟果断地下刀。

打开了腹腔，后面的活就主要是刘牧樵的了。

他稍微检查了几个暴露了的脏器表面，接着就奔受伤的肝脏而去。

果然没错，肝脏受损，有出血，被包膜包裹了。

肿胀得这么厉害，你说，病人怎么会没有腹痛呢？

内脏器官，刀割、火烧都不会有痛感，但是，脏器的包膜会有痛感。

刘牧樵揭开包膜，苏雅娟快速吸干了血液，王医生只能做拉钩的活。

本来还可以多上一个人的，刘牧樵考虑这里的医生水平太差，一拖二已经很累了，他就没让上三助了。

不上三助，那么二助的工作量就比较大，拉钩，一刻也没有休息。

肝脏很快就修复了，接着是脾脏。

脾脏手术，刘牧樵很少做，不过，脾脏好处理，如果损伤厉害，不好修补，就可以一切了它。

人没有脾脏没有关系。

刘牧樵观察了脾脏之后，有几处损伤，不好修补，干脆，切了！

“苏雅娟，切脾脏，你有胆量吗？”刘牧樵切脾脏自己也算是生手，何不把这个活让给苏雅娟呢？

切脾脏不是难度很大的手术，掌握了它的解剖结构就可以切下来。

苏雅娟的解剖知识还是不错的，她脑子里迅速出现了脾脏的解剖图，切除它，不难啊。

只需要把韧带、筋膜切断，把血管结扎，然后从脾蒂切除不就完事了吗？

“好啊，我来切。”

苏雅娟有些兴奋。

王医生重重的咽了一下口水。

他工作十一年了，才切了几十根阑尾。

刘牧樵把主刀位置让给苏雅娟，她一步一步做下去，刘牧樵也紧盯着她的手法。

用了十几分钟，苏雅娟把整个脾脏切下来了。

刘牧樵重新回到主刀位，对整个腹腔的脏器都检查了一边，他看到了阑尾，他咽了一下口水。

顺便，自己也尝尝鲜，切了一根阑尾如何？

刘牧樵第一次切阑尾，他第一次做了一次荷包缝合，很爽！不错，成功了，并且还很漂亮，不像是新手。

其实，刘牧樵早应该会做阑尾手术了，只是没有做过第一次而已，今后，再做阑尾手术，就是一件很简单的事了。

手术技能在这里，只需要搞清楚手术步骤，就不会出现问题。

“可以关腹了。”刘牧樵尽量让苏雅娟动手，关腹的活，就全部交给她了。

苏雅娟开始关腹。

王医生一边配合，一边问刘牧樵，说：“这台手术论文，我不知道该写什么？”因为，手术难度并不大。

刘牧樵说：“主要是写诊断，首先，你们不是有很多次的病例讨论吗？从诊断这个角度来分析病例，有助于帮助别人提高诊断水平。至于手术，你可以轻描淡写带一笔就行了。”

“噢，我懂了，这个病例，难点在诊断，手术并不难，对吧？”

“对的。”

苏雅娟认真在关腹。