宋医 第168章 女子不孕

杜文浩喝道：不诊察清楚，怎么给你治你想让我给你马上手术，剖开肚子进行探查吗

不不要不准碰我肚子哎哟，娘不许他们剖我肚子，娘我怕，我不要他们剖肚子啊

好好不剖不剖啊杜大夫，能不能不剖肚子治好我儿这病呢

杜文浩皱了皱眉：现有情况看，初步断定是胃心痛，有可能已经展成为大结胸证，如果是那样，可能只有剖腹疗伤一条路了

我不我不要剖腹娘我死也不剖腹哎哟

贵妇又一个劲安慰女儿，央求杜文浩用不剖腹的办法治疗。

杜文浩苦笑，思索片刻，道：她现在的情况还没有展成为危症，暂时可以不需要剖腹疗伤，这样吧，我先给她针灸止痛，观察半天，看是否能用汤药治疗。

贵妇道：现在不能用药汤吗

不行杜文浩摇头道，如果判断得没错的话，令媛这病已经有可能展为大结胸证，也就是说，腹腔肠胃可能有穿孔，导致腹腔感染了，这样必须禁食，以免汤药流入腹腔，加重病情。只能先用针类止痛，同时通过禁食胃管减压来帮助穿孔处闭合，根据情况再决定下一步怎么办

韦小姐呻吟着道：行行你快治吧只要不剖腹，怎么都行，好痛啊

杜文浩让她取半坐卧位，这样有利于缓解腹痛。取来金针，选足三里中院天枢作为主进针，配以气海关元。深刺留针半个时辰，每盏茶功夫加强一次手法。

每三个时辰针炎一次。每次针刺完后，让雪霏儿注意观察病人病情，看是否出现肠音。

钱不收太医院公务繁忙，把病患交代给杜文浩之后便乘车回太医院了。

杜文浩施完针，从病房出来，庞雨琴迎上来，问了情况之后，说道：夫君，庄大人来访。

庄迥谋呵呵，是来说他小妾怀季的事情的吧

好像是，带着老婆和两个小妾来的，乐呵呵的，跟随的仆从还挑了一担礼物。对了，还有一对年轻男女一起跟着来的，不认识是谁。来了一会了，我说去通报，他们听说你在治病，便阻止了，要等你忙完再说。现在正在客厅等着呢。

好啊，那去看看吧。杜文浩举步要走。

夫君庞雨琴欲言又止。

怎么了杜文浩回头道。

庞雨琴微一犹豫，还是低声道：庄大人现在是开封府少尹，分管医事。等一会见到庄大人，夫君何不向他要求培训开封府的稳婆接生知识上次太医局的潘判局他们小瞧夫君所讲，虽然夫君忍下来了，但我们心里总觉得憋屈，一定要证明夫君所说是正确的，把这口气争回来。而且，让那些稳婆知道新的接生办法，也是造福百姓的好事啊。

杜文浩点头道：有点道理，争不争气倒无所谓，不过你说的培训稳婆这件事倒的确是件积德的大事，等一会我跟他提提，让你和半儿你们俩去教她们。

来到客厅，庄迥谋正和三个妻妾说的眉飞色舞的，见到杜文浩进来，急忙起身拱手相迎。

分宾主落座后，庄迥谋拱手道：先生我们这次拜访，是来拜谢先生恩德的，若不是先生妙手回春，我庄家这香火，只怕要就此断绝了。带了一些小礼物，还请先生笑纳。

仆从将礼单送上，杜文浩扫了一眼，纹银二百两，绫罗绸缎若干匹。这庄迥谋出手还挺大方，杜文浩躬身谢过，又谦逊了几句。随即把话题引到庄迥谋的公务上。

杜文浩把自己想开办稳婆培训班，让妻子小妹授课的想法说了。

庄迥谋一听，击节叫好。

古代的稳婆接生婆是由衙门统一管理的，由衙门登记造册，而庄迥谋是开封府少尹，分管医事，这稳婆就归他管。杜文浩帮他治好了阳痿，爱妾顺利怀孕，他对杜文浩的医术赞不绝口，虽然他对培训稳婆的必要性还缺乏认识，但既然杜文浩说有这必要，就肯定有必要，再说，让一个医术高明的医者来培训一下总是好的。

杜文浩简单说了接生知识的落后导致的产后中风等严重后慕，也就说明了培训稳婆的重要性。庄迥谋和刘氏他们都是过来人，耳闻目睹也知道很多产妇新生儿死于产后中风等疾病，对此感触良多，听杜文浩说培训之后可以大幅降低产妇和新生儿的死亡率，都很高兴，没口子称赞杜文浩这是一件大善事。

说到细节，庄迥谋老于世故，说道：稳婆培训不能操之过急，这些老太婆多年已经养成习惯，若一下强求，只怕这些稳婆要私底下乱说一气，也会阳奉阴违。而且接生出了事还要赖你们培训有问题。所以，我的意思是，先培训四十岁以下的年轻稳婆，这些人接生习惯还没稳定，容易纠正，而且也比较听话。等到这些稳婆接生死亡率降低了，有了明显效果，别的稳婆自然心生羡慕，便会主动要求参加培训的。我们到时候再大力宣传新法接生的效果，家喻户晓。产妇们自然也会要求新法接生的。

杜文浩点头道：这办法好，稳步推进，以点带面，避免反弹。就这么办

庄迥谋这才介绍一直陪着笑脸在一旁的那对年轻夫妇：这两位是衙门户曹参军魏大人。他们夫妻也是成亲多年一直怀不上孩子，听说我经先生医治，终于怀了孩子之后，很是仰慕，特来求医的。

户曹参军是管户籍的小官，从八品。

魏曹军忙起身拱手陪笑道：杜先生，请帮帮我夫妻吧。若能续上香火，感激不尽他妻子程氏也羞红着脸起身福了一礼。

杜文浩急忙起身还礼。

庄迥谋道：那好，你们看病，我们就先告辞了说好培训班筹备好之后就通知他们，随后庄迥谋一家告辞走了。

杜文浩一问之下得知，这夫妻成亲六七年了，一直没孩子，家人夫妻两都很着急，多方求医，没有任何效果。

杜文浩望了一眼程氏，见她身体比较壮硕，面色红润，上嘴唇有隐隐的黑绒毛，望舌后，舌红。不由心中一动，道：我先给两位诊脉看看。

魏参军脉象正常，程氏脉弦数。

借着诊脉，杜文浩现程氏手臂上汗毛也比较多而且黑。杜文浩心中已经有了计较。

他让庞雨琴把程氏领到隔壁厢房做妇科检查和问诊。检查的手法要领杜文浩早已经传授给她了。去之前又低声叮嘱了一下重点检查的事项和问诊要了解的内容。

这边杜文浩询问魏参军的房事情况，得知他们房事一直很和谐，男方勃起持续时间排精和精ye量等都很正常，初步判断是女方的问题导致不孕。

不一会，两人回来了，庞雨琴对杜文浩低声道：她下肢乳周和下腹中线多毛，还有几根比较长。手能触及双侧卵巢。

月事情况怎么样

问了，月事周期很短，一般二十天左右，月事有时持续时间比较长，十多天都结束不了。经血鲜红量多。

别的还有什么症状

嗯，经前两肋胀痛，头部经常胀痛，心中烦躁，梦多，口苦口干。

杜文浩点点头，冉程氏道：你平时饮食如何喜欢吃甜的还是辣的

饮食还行，喜欢吃辛辣的。

以前用过什么补品吗

用过，服用过一些温补品。

从诊察情况看，程氏的激素分泌不正常导致多毛症，加上双侧卵巢有明显增大，初步判断为西医的多囊卵泡综合症，这种病很多是内分泌失调导致的，比较难治，必须从多囊卵巢根本上治疗，使卵巢恢复其正常功能。杜文浩没有更多的现代检查治疗手段，决定先从常规治疗着手，先纠正月经先期。

在宋代当然不能从西医角度寻找治疗办法，只能用中医辨证论治，杜文浩对程氏道：你素体阳盛，喜食辛辣和温补之品，情志失调，肝郁化火，冲任伏热，迫血妄行，血海不宁，经血先期而下，热邪破血，故血量多，面色红润，舌红，脉弦数，乃系肝淤血热之象，辨证为肝郁血热证。我准备用龙胆泻肝汤加减帮你治疗，目的是清热凉血，疏肝调经。你先服一段时间看看效果，再来复诊。

魏曹军夫妻谢过之后，拣了药付了诊金走了。

一下午，杜文浩又给韦小姐施针类治疗几次。

天黑关门之后，杜文浩来到韦小姐病房复诊。还没进门，就听到里面韦小姐骂声不绝：什么狗屁神医哎哟，治了半天一点痛都不止，还说什么剖腹疗伤，比华佗还厉害，哎哟，有这么烂的华佗吗他是不是在故意消遣我啊哎哟，娘我肚子好痛啊哎哟

书评区经常有书友问医，我说过中医讲究辨证论治，必须当面诊察明确何证之后才能对证下方。加之本人水平有限，更不敢乱说。不过，有的书友的医案很有意思，老木改编成本书的小故事本章这个女子不孕的故事就是书友热血小男儿问医的，有兴趣的书友可以参看书评区相关帖子，在写故事的同时，顺便作一些解答，或许能对这些问医的书友有所启迪，不过，请不要把里的用方擅自照搬使用，还是亲自去中医院当面看病为宜。

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