当医生我真的不想太出名 第110章 我来回答

梁山元教授来了。

他是本省的最高权威，曾经在陆总医院万春晖教授那个科室进修过，对王春晖教授佩服得五体投地。

他的水平很高，曾经处理过几例超级有名的病例，一例是大型卡车碾压一老人，胸、腹、骨盆、腿多处损伤，损伤严重程度为极重度，光是血钾增高就处理的7天才纠正。

这个病人，他带领骨科、胸外科、普外科等学科完成了手术，病人最后是步行出院。这一例，省卫视的做了专题报道。

另一例是爆炸伤，严重的爆炸伤，多器官损害，也是他带领团队成功治愈，基本上没有留下严重的并发症。

他是全国创伤外科学会的常务理事，创伤外科杂志的编委，江口大学附属一医院创伤外科主任，省创收外科主任委员。

一到医院，他就打开纱布，检查了伤口，还让病人再次做了一个核磁共振。

没有组织全院大会诊了，但差不多，上午会诊的人员全部到了，不是讨论，而是学习。

江杰又混进来了。

“谁止的血？”梁山元第一个问题就是问的这句话。

“江杰。”陈鹊回答。

他不知道梁山元是批评还是表扬，从语气上看，应该是批评。

“嗯，很专业，不错，用了多长时间？”他追问这事。

“据说是1分23秒。”陈鹊说。

“1分23秒？行啊，没想到竟然有这样的人才？在我们医院进修过吗？”梁山元转头，似乎在找江杰，“我想见见他，来了吗？”

“在。”江杰举起手，站了起来。

“你提问？”看着江杰，这么年轻，梁山元没有反应过来，“提吧，提吧。”

“我不是提问，而是，我就是你要见的江杰啊。”江杰说。

“你？你是江杰？我是说，帮这个病人止血的那个人。你不会说是你吧？”梁山元觉得不可能出乎意料，此江杰绝非彼江杰。

“我就是你要见的江杰。这个病人止血，是我止的。”江杰笑着说。

“……”梁山元沉默了。

可能是没我想象的那样复杂，也许当时血压为0了，所以他能够止血。

“哦，哦，我想多了。没你什么事了。你坐下。”梁山元本来想从止血开始，讲解一下这个病人的复杂性。

现在发现，止血是一个住院医生所为，那就是我想多了，止血并不那么复杂。

这个病人的伤情，如果当时还有血压，那么，止血是相当高级的，不是绝对的高手，是不可能在1分23秒之内止血的，但如果是血压为0的话，那就是另外一回事了，住院医生也是有可能止血的——血压为0，出血本来就极少了。

“这个患者的伤情，属于中等难度，你们医院的做法是对的，留在本院治疗就行了，要我们支援，我们随时可以派人来。当然，不一定是我，我们科室，起码有5名医生能够处理这种情况。好了，我们就算是做一次教学查房吧，或者说术前讨论。我想听听你们的见解。大家畅所欲言好了。”

梁山元准备给点时间给广益医院的大佬们，纠正别人错误是一种极大的享受，专家们，都愿意获得这种快乐。

可是，半天，竟然鸦雀无声。

这就对了。

梁山元对自己说，如果你们有对策，也就不会请我了。

根据他的检查，这个病人，伤口要痊愈，这没问题，广益医院完全可以拿得下，恢复部分功能，也没问题，患者痊愈后，一般的劳动也可以做。但是，残疾是明显的，打工，应该是没有人会要。

对于一个40来岁的人来说，保住腿的功能是第一的。

而伤势来看，肌腱不仅仅是断裂，而是损坏了，肌肉也不仅仅是断了，也是缺损了一段，要恢复功能，就必须要重构，说得简单点就是要把次要的肌肉移植到重要的断裂的肌肉上，肌腱也是的。

这就有一个设计问题，一个具体的操作问题，还有血管搭桥的问题也重要。

梁山元认为，广益医院不会有这样的人才。

不过，他还是要问一问。

提问是教授的一种习惯。答不出来，看着他家一脸的茫然，被问题难住了，也是一种成就，接下来就好办了，就像教小学生一样，一个一个问题告诉大家。

他环顾四周，“有人说话吗？不要紧嘛，这种创伤处理，确实也不简单，你们这里处理得比较少。说说。”

又沉默了一会。江杰忍不住发言，被卜文彬压住了，“别！轮不到你，也没人听你的。”

江杰摇了摇头。

上次陈鹊就是这样的，根本就不听。连听都不听，说什么也没有意思。

“不对，上次是陈鹊听不懂，现在人家是专家，我说几句，听不听是他的事。”江杰没顾卜文彬的反对，站起来了。

“我说几句吧。这个患者的伤情，重点在重构。保住基本功能是重点。我有如下几个设计，一是肌腱的移植，我们可以选择两侧的跟腱，分离三分之一作为肢体移植的原料。第二，肌肉缺损是一个大问题，我们可以从他左右两侧的腓肠肌分离几个集束来移植。我看，腓肠肌只需要切割四分之一做移植就够了。三是血管搭桥，我在止血的时候已经留下了后手，这个搭桥不难，最多是在腿部取几厘米的静脉就解决了。这是第一步，自体移植的材料就全齐备了。第二步就是手术问题，这个不难，有经验的医生，4、5个小时就能解决问题。当然，做7、8小时也不少见……”

江杰讲的很详细，直接就把梁山元给瞎蒙了。

这是一个年轻医生可以做到的吗？即使是你讲给他听，他也不见得听得懂。现在，这话却是从他嘴里讲出来的，并且，讲的东西，比梁山元教授更加优秀。

梁山元有方案了。

但对比江杰的，后者的方案更好。

“我想问你，刚才你说过，止血是你止的，当时，病人的血压是不是为0？”梁山元教授先不说手术方案的事，他要证实一些事。

“不是0，收缩压是20到30mmHg。”江杰如实说。