外科教父 0019章 一鸣惊人（上）

创伤急救中心揭牌还举行了仪式。

夏院长带着几个副院长、外科系统的主任，在急诊科大门口的台阶上站成一排。

下面是各科室的医生护士研究生实习生，反正有空的都来凑数，人越多显得越热闹。

先是夏院长讲慷慨激昂的话，再是各科主任表态如何无私奉献，齐心协力，将中心发展壮大。

最后夏院长大手一掀，丝绸红布揭开。

创伤急救中心几个金字露出来。

哗啦啦的一片掌声。

短短几天之后，清晨七点多，创伤急救中心的专线电话派上用场。

附近一家工厂起火，上级要求三博医院立刻派遣直升机和救护车参与救援。

天上地上同时出发。直升机可以载五个人，两个机组人员，一个医生，一个护士，还有一个位置留给病人。上面配备了先进的急救设备，包括呼吸机。

直升机先到，停在事发地点附近的一个足球场。

医生护士携带急救箱步行赶往事故地点。

浓烟如一条巨龙攀延而上。

周围乱糟糟，武警用隔离带围出巨大的圈，广播不断地喊话，但是人们还是围在周围，不肯离去，相互推挤。

红色的消防车分布四周，高压水柱相互交错，射向坍塌的房子。救护车闪着红灯，一辆接一辆，挨着停在附近。

就在今天早上，这家工厂起火。火好不容易灭了，可是房子却塌了，十一个人被埋在里面，其中有八个是消防员。

终于又挖出一个。

“让开！让开！让开！”消防队员用担架抬着一个人从浓烟中出来。

“挺住，强子！挺住，你给我挺住！”扶着担架的消防员大喊，带着哭腔，声音破裂。

“什么情况？”现场主持救援的副市长，戴着头盔，立刻冲上去，其他人也跟着。

“我们的战友，清醒的，右上肢被压断了，断了好几截，还有一个拇指没找到。”消防员急促地说。

“要快！”

“最近的医院是哪个？”

“三博！”

“往三博医院送，三博医院的救护车！”

“这里！”救护车也赶到了，医生立刻举手，急救员奔跑过来，接过担架。

打开冰箱，断肢一一清点记录，无菌纱布包好，再塑料袋装好，放进冰箱里，干燥冷藏。另一侧的前臂开了静脉通道，生理盐水已经输进去。车上有自动化的检验设备，抽血化验。电话通知急诊科准备红细胞、血浆。

“快！回医院。”

“报告，堵车，正是上班的高峰期。”

“堵车？他娘的！交警！你们派一辆警车，几辆摩托车，去疏通交通，不让路的，把车子给我掀了。”副市长爆粗口了。

“不用，我们来了直升机，停在旁边的一个足球场，我们用车将病人送上直升机，很快就可以到。”

“直升机啊！好！这个病人交给你们了，我们随后有人到。”

“强子，给我挺住呀！兄弟们，又进去--”几个消防员，又义无反顾的冲进废墟。

“报告市长，救出了六个人，四个消防员，两个工人，一个送往三博医院，还有五个分别送往人民医院、医大附院。”

副市长打完电话，头嗡嗡作响，插着腰，衣服可以拧出水来，眼睛直勾勾的瞪着冒烟的废墟。还有五个人埋在里面，生死不明。

创伤急救中心成立几天后，以这样的方式迎来了病人。

急诊科的消息，五段离断，想想都头皮发麻，听说是房子坍塌时，被机器砸到，机器上刚好有几块刀片。

杨平和老韩直奔天台，专用电梯直达，天台上已经堆满了人。停机坪旁，熊主任带几个医生护士在等候，身旁放着一个大箱子，里面是准备好的急救药品和器械。

“是，是，是！我们的直升机马上降落，抢救小组已经成立，人员全部就位，请您放心，我们一定完成任务。”夏院长满头大汗，后背的衬衣全是湿的。

“韩主任，基本情况熊主任已经跟你说了。直升机马上回来，等下你们看看病人，立刻制定方案，集合精兵强将，迅速，迅速手术。”夏院长仰头看天。

直升机由远及近，马达声越来越大，在天台上空稍作盘旋，稳稳的降落在停机坪上。旋翼卷起的风，将所有人的头发吹向一边。

人被担架抬出来，往天台的电梯口冲。急诊医生护士立刻迎上去，几乎跟着担架，从留置针管里抽出血，送往输血科交叉配血。这样可以尽快输上血。

“术前检查完善，直接手术！”熊主任挥手。

“市政府的罗秘书正赶来。抢救小组--罗秘书是组长，我是副组长，你是首席专家，指挥部设立在我们外科大楼会议室，罗秘书要求在会议室全程直播抢救过程，李市长在帝都开会，十分关心这起事故，已经紧急往回赶。”夏院长尽量用几句话把话说清楚。

“宋子墨、卢小五、**已经在手术室，我们马上下去，准备手术。”老韩激动起来。

很快，夏院长到了会议室，随后罗秘书和武警、卫生、公安的代表都来了。招待员引导各位到前排就坐。

“罗秘书，请坐！我们已经组织全院精干力量参与抢救，首席专家韩建功教授是魔都六院来的，在创伤骨科方面经验丰富。”夏院长引罗秘书入座。

罗秘书将公文包放在桌子上，面色凝重：“嗯，刚听卫生局的说了，韩教授是国内创伤骨科的知名教授。李市长刚刚跟我通了足足半小时的电话，指示--一定要全力以赴，抢救患者，以人民的健康为重。”

“是的，我们一定不负人民所托。罗秘书，你到时可以在这屏幕上看到整个抢救过程，全程指挥抢救。”

“很好，我正想提视频直播的事，李市长也想尽快看到现场。还有，为了加强抢救力量，市里联系了魔都六院的洪志刚教授，全国顶尖的骨科专家，到时他会与我们视频连线，指导手术。”罗秘书整理额头上一缕细细的头发。

“洪志刚教授是我们韩主任的师兄。”夏教授解释。

“那就是强强联手呀。”罗秘书坐定。

“小杨，你有没有把握？不行我亲自上。”更衣室，老韩一边换衣，一边问。

杨平点点头：“没问题，全力以赴。”

“好！记住，沉住气，保证吻合质量，这个多段断肢，挫伤重，污染重，任何一个吻合口的堵塞都会导致前功尽弃。不要有任何心理负担，一切后果由我来承担！就像你做那台婴儿断指再植一样，放开手脚。我再说一遍，如果有什么问题，一切后果我来承担！”

“明白！”杨平已经换好衣服，戴上口罩帽子。

老韩摸出一根烟，闻了闻，又收起来，手按住杨平的肩膀说：“进去！”

整个医院良好的素质体现出来，虽然忙，但不乱，大家恪守其职，相互配合，一切工作有条不紊的展开。

手术时间比较长，使用气管插管全麻。

“麻醉成功，可以开始手术了！”麻醉师梁静，冷静地说，随后补充一句：“病人有我，你们放手干。”

老韩坐镇手术室指挥，跟上次一样，手术分两组，两个手术台，杨平和宋子墨冲洗近端的伤口，田园和方炎冲洗断肢，其余人分别参与帮忙--摆体位、抬手、递送东西。

“加油！”田园打个手势，送来鼓励的眼神。

宋子墨也竖拇指：“加油！”

“加油！”杨平回应，心里激情澎湃。

冲洗完，大家去洗手。

宋子墨消毒铺单，杨平立刻穿衣戴手套。

洗手护士，苏宜璇，明亮的眼睛，长长的睫毛，一闪一闪，她握着小拳头跟杨平说：“平哥，加油！相信你。”

麻醉机送气的声音，巡回护士在穿梭：“8个单位红细胞，1600毫升的血浆，正在输注。”

“血压稳定，生命体征平稳！”

“显微器械，就位！”

“显微镜，，就位”

术前核对---

开始！

杨平左手镊子，右手锋利的组织剪刀，开始对伤口进行清创，将异物、坏死组织和失去活力的组织仔细鉴别，彻底清除；将皮肤修剪整齐；血管神经肌肉肌腱，每一根找出来，修剪，标记。

这边清创完，再次冲洗。又和田园他们分别对断肢进行清创，寻找标记血管神经肌腱。两组清创完的断肢汇合到一起，再次冲洗。

尺骨桡骨骨折复位，钢板贴上去，复位钳临时固定钢板，钻孔测深攻丝，三部曲一气呵成，然后将螺钉一个一个旋进去。再用1.5和1.0的克氏针固定手掌、手指的骨折。

断肢骨骼连接成功，基本外形恢复，剩下就是吻合断裂的血管神经肌腱了。

肌腱线--！

先吻合肌腱？是不是搞错了，老韩坐在旁边几米之外，瞪着手术室墙壁的屏幕：“小杨，赶快吻合血管！减少缺血时间。”

“不耽误，按层次吻合，从深到浅，不用拘泥先吻合血管，不会耽误太久！”杨平自信的语气。

“在一定时间内，按层次吻合，可以减少对已经吻合的血管的干扰，吻合的质量最高。”杨平补充，这是对自己速度的自信。

杨平的水平，老韩完全有信心，于是不再说什么，只是专注屏幕，以随时给予必要的支持。毕竟，杨平还年轻，难免经验不足。

其实，杨平固定骨折的时候，刻意放慢了步骤。因为他知道，自己的骨折手术水平远远比不上断肢再植，但是，这种尺桡骨骨折，对任何一个骨科主治医师，都不是问题，对整个手术的时间影响很少。

巨大的屏幕被分成两半，一半是手术视频；一半连接到了魔都的洪志刚教授。

魔都，洪教授正在开会，一个全国的创伤骨科网络会议，洪教授要求将手术直播连接到视频会议的平台。

这样，他既可以远程指导整个手术过程，又让全国的参会者看看五段再植直播，毕竟五段再植非常少见，无论成功失败，这都是一个绝佳的交流机会。

还有，他想看看，他这个师弟，韩建功，究竟如何创造奇迹。

第一个断口，第一根血管。

开始吻合。