本草王 第34章 奇怪的事情

孙用和缓缓点头：“永轩分析得很清楚……”

刚说到这里，就听门房进来躬身禀报：“回禀老太爷，四少爷来了。说要求见老太爷。”

孙兆冷哼一声：“这时候他来做什么？还嫌不够乱吗？”

孙用和一摆手，道：“叫他进来吧。”

片刻，叶知秋迈步进来，望见四个人，便猜到了他们正在商量对策。

孙永轩瞧见他，苦笑道：“四弟，明日大哥有事，不能到医馆坐堂了，你跟二哥抄方学医好了。”

叶知秋心想，我才不跟孙永辕抄方呢，那小子品德不行，医术再高也没用，更何况他医术也不怎么高明。笑了笑，上前躬身道：“我来不是为这件事。——爷爷，我能参加你们的讨论吗？”

孙兆皱眉道：“参加什么讨论？你知道我们在讨论什么你就参加？”

叶知秋道：“下午我和师妹去探望了范仲淹范爷爷，他已经告诉我们了，府里也已经传开了，说皇帝下旨，要翰林医官院听审二皇子不治夭折医案，这三个医案都是爷爷主治的，高保衡弹劾爷爷说爷爷治二皇子‘误不如本方’，要将爷爷治罪。我知道今天在翰林医官院组织了听审，明日还要继续。我虽然学艺不精，但也想一尽绵薄之力，正所谓三个臭皮匠赛过诸葛亮。所以就来了。”

孙兆不耐烦道：“你瞎掺乎什么啊？既然你知道这件事了，就该知道现在正是关键时候，我们这正商量呢，你就别来裹乱了！”

叶知秋道：“那我能看看爷爷的三个病案的医方吗？我回去自己个琢磨琢磨也好。”

孙兆心情很不好，今天的听审，虽然只是听孙用和阐述给三个皇子治病的经过和辩证、用方的经过，还听审了当时和药、煎药、尝药、送药的医师药师的阐述，诸位翰林医官还没有阐述各自的观点，但冷眼旁观，便知道不少医官是有话要说的，特别是高保衡，更是一直冷笑不断，明日看样子是凶多吉少，本来就心情烦躁，回来就听到自己妻子已经把话说出去了，满府的人都在乱搬东西，又丢了个大脸，更是羞愧，现在又听叶知秋这傻瓜蛋跑来说要一起研究，还要看老太爷的用方，当下便怒了，呵斥道：“你要看医方，你连病都不会看，你看得懂吗你？瞎捣乱！还不出去！”

孙用和道：“不要这样说他。永泽，你过来！”

叶知秋急忙迈步来到孙用和身边，孙用和瞧着他，道：“你把《伤寒论》阳明热证的条文背给我听听，你要背得出来，爷爷就把药方给你看。”

叶知秋朗声道：“阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则燥，心愦愦公对切反谵语。若加温针，必怵惕、烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。”

孙用和听的连连点头，微笑着对孙兆道：“你听听，这孩子对伤寒论还是很了解的，应该能看懂我的方子，他说的不错，就让他看看方子，也未尝不过。”

孙兆忙躬身道：“是。”

孙用和取过一叠处方，递给叶知秋道：“这是我医治二皇子的所有处方。你拿回去看罢。除了处方，还有我誊抄的当时的病案记录，上面记录有二皇子的病症。你慢慢看，不懂就找些医书查。至于参加讨论，就不必了，倒不是不相信你的医术，而是你没有参加今日听审，很多事情不知道，我们需要商议的东西很多，你先看处方，明日听审，你也一起去听听。或许对你以后学医有些用处。”

叶知秋躬身答应，接过那一叠处方，又给孙用和鞠了一躬，转身出了门。

他并不着急着拿出来看，只见满院子的人都在三五成群的嘀咕着，院子里放了好些箱子，大爷孙奇不让搬出去，而大太太又强令要搬，仆从们无所适从，都放在院子里等着下一步发话。

叶知秋瞧着他们，他们也瞧着叶知秋，目光很是复杂。

叶知秋快步回到了自己的院子，岳氏还在佛堂念经，院子里的婆子丫鬟仆从们聚拢在廊下，也在议论着，一些人脸色很是焦急，一些人暗自得意，想必是一些人已经把东西转出去了，一些人却还没有来得及转，就被大爷回来时喝住了。

叶知秋回到书房，关上房门，拿出处方，按照日期排列，一张张看了起来。

二皇子时年已经七岁，病症初诊即是高热，微恶寒、咳嗽，吹风时恶寒加重，遍身无汗，头昏头痛，双目发胀，渴饮不甚，咳嗽痰白易咯，大便稀溏，小便深黄，颜面发红，眼窝微微有些浮肿，眼白有血丝，舌正红，苔薄白腻，胸腹红疹散在可见，不痛不痒，压之褪色，脉浮紧数。出诊辩证为风寒外束，兼有停饮，治法是辛温发汗，宣肺化痰，用的麻黄汤加味。

麻黄汤煎好后先服一半，还是没有出汗，过了小半时辰再服一半，到夜间便大汗出，但是高热不退反而更盛！急招孙用和复诊。

复诊见二皇子面红耳赤，双目流泪，语言颠倒，掀被躁动，如欲狂之状。而且胸腹红疹密布，颜面四肢稀疏，疹色深红，舌质红苔浮黄而腻，脉滑数。

看到这，叶知秋已经明白了，从症状来看，二皇子得的是风温挟湿。按理风温应当是烦渴，但是二皇子是渴饮不甚，不过，从舌薄白腻来看，是兼有湿的缘故，体内有水湿，所以不太想饮水。因为风温证是以肺为病变重点部位，在病变过程中容易外发红疹，所以二皇子出现舌正红，胸腹红疹散在，这些说明其肺经气分热邪波及营分，窜入血络导致。

二皇子的病是风温挟湿，应该用银翘散加减方等治疗，但是北宋时期，对温病基本上还不了解，对温病还使用的是伤寒的方子，所以尽管治疗的是太医孙用和这样的高水平医者，由于不知道这种病跟伤寒不一样，还是辩证为伤寒，并使用了伤寒的方子麻黄汤。

这下坏事了！因为风温初起，最忌辛温发汗，温病是热邪，热本来就是蒸腾人的津液的，所以温病的主要特点就是容易损耗阴液。而麻黄汤又是发汗峻剂，发汗力量很强，原本温病伤阴，加上再发汗，更加重了阴伤，同时，汗出可以耗伤心阳，便会导致逆传心包。而出现神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱直致亡阴而死。

面对使用麻黄汤之后出现的坏证，孙用和最终使用了他自己的验方，这个方剂非常类似银翘散，而银翘散正是治疗这种坏证的本方！

按道理，这个方子应该会逆转局面的，但是没想到，二皇子服用这个方剂之后，当晚就病重而死。从发病到死亡，只有不到两天时间。

叶知秋看完了，呆坐在那里沉思，半晌，然后又拿起处方一张张细细琢磨。这个病案前半截来说，显然是个误治，但是，这个误治不能怪孙用和，只能说这个时代的医者的医学水平还认识不到这种病，也不能治疗这种病。不是技术问题，更不是态度问题，而是能力问题，是整个时代没有这种能力。所以怪不到孙用和。

非常难的是，孙用和大胆使用了自己的经验方，而这经验方应该是有效的，实际上却没有效果，这叶知秋就搞不懂了。从病例记录来看，的确是风温挟湿的症状，孙用和用的方子就是治疗这种病的本方，怎么可能无效呢？

他百思不得其解。想这个问题，一直到了天黑。

吃过饭，岳氏继续念佛，院子里的婆子丫鬟们也都散了，因为大爷已经派人到各房传话，谁也不准把东西外移，否则乱棍打死，还派了家丁守护在各门。眼见没了可能，那些没有来得及转走的人，都是欲哭无泪，已经转走的，却是自鸣得意，暗叫侥幸。

叶知秋回到跨院，又接着翻书、看书，一直到三更，这才出了房门。

碧巧服侍他梳洗完毕，宽衣躺下，眼见他一下午都是躲在书房里不知道做什么，现在还是两眼直勾勾盯着帐顶，也不知道想什么，便乖巧地蜷缩在他身边，也不说话。

过了半晌，叶知秋突然长叹一声。碧巧大眼睛眨了眨，轻声道：“怎么了？是不是事情很棘手啊？”

“嗯，我这一晚上都在研究爷爷的处方，处方基本对证，没有大的问题，可是偏偏没有治好二皇子的病，当真百思不得其解。”

碧巧挪了挪身子，靠在他身边：“药方对证，却治不好，这是为何？”

“原因很多，必须药材的问题，煎药的方法，服药的方法，或者还有什么别的证没有发现，或者有别的什么病等等，不得而知。”