颠覆晚金 第四章 春晓曲（下）

寿张县内的一座新式礼堂里面，白卉宣读了分家名单，根据行政命令，根据地医院将被拆分，陈郎中将要率领一半的人筹备建立第二医院，初步把地址定在了益都府。

今年春季，何志也向医疗方面追加了投资，除去两所医院的设立之外，还要修建医疗学校和研究所，与此同时，对乡村郎中进行统一培训。

被念到名字的人都有些依依不舍，但是同样对未来充满憧憬，大家把医疗器械重新理顺，写好了交接单，做好重新分配的准备。

陈郎中原本想把自己的女儿泉子也带到益都去，没有想到泉子听说之后，连夜说情把自己调到了绣工学校去当教师，把陈郎中气的够呛，也成了医院的笑谈。

整个医院的人都对未来的命运充满了向往，根据何先生所说，根据地的医疗投入以后还会追加，整个山东可能要设立三所综合医院，各州都要设立医疗点，这些医疗点可以接纳病人，还要能够对赤脚郎中们进行培训。新的诊金制度和医疗分科制度也正在筹备当中，医护分离，医药分离的趋势也越发明显。

此时，何志也案头上的白纸还没有落下点墨，他知道，之后的举动会在相当程度上影响中国的医疗体系。

现代中国的医疗体系对医生和护士们压榨太多，而且对财政负担太大，但确实让何志也无比怀念它的高效便捷；新中国初期的医疗体系也算得上惠及全民，但是必须要有相应的制度配套才能发挥出来，而高何还没疯到在13世纪大搞**。

美国的行会制医疗培训体系虽然已经被国内人民吐槽很久了，考取医师执照之难，收费之昂贵，排队之繁琐，体系之复杂，古今中外绝无可见。但是在一定程度上，美国的医疗制度确实对社会各阶层的人都分头覆盖了一些，并且还有持续活跃的能力。

相比而言，何志也也对根据地的中国古代医疗力量进行了一番考察，某种程度上可以说是大失所望。

宋代开始读书风气大盛，但是科举的道路敞开的也不那么宽阔，大量读书不成的人转而“不为良相，便为良医”，纷纷挂起了济世仁人的招牌。

这类儒医大多没有专业的医疗水平，无法进行外科手术，对慢性病和传染病也基本上没有认识，只是凭借着搜集来的几本医书，加上自己的臆想理解，主要以汤药的方式加以治病。医学研究也因而中断，解剖被视为是丧尽人伦的手段，而在此之前的那些医书则变成了不可动摇的经典，而且越古老越珍贵。

宋元时代的儒医合流是中国医学史上的一次重要变化，黑乎乎苦兮兮的中药汤液也逐步变成了中医的唯一印象。清代医生王士雄在其著作《归砚录》中曾经说，远古医学，无分内外，刀、针、砭、刺、蒸、灸、熨、洗诸法并用，不专主于汤液一端，但是近代以来的医家只会使用汤液。

这就是大量科举不第的读书人涌进医学的后果。

当然，仅仅指责穷措大倒也是不对的，政府同样对行医缺少监管。在这个时代，无论中外，对医疗的唯一监管就是召集那些好的医生进入宫廷服务。即便到了社会高度发展的明清时期，除了太医院之外，社会上的医疗资源也基本上处于放养状态。明朝初年，洪武大帝设立医正、医户，但是到隆庆时期就已经基本解体。从此以后，没有秩序监管的医疗力量就在中华大地上野蛮生长。

用敲破的鼓皮治胀气病，或者是非要找原配的蛐蛐蝈蝈，再或者是觉得穿山甲能打洞就能通乳，大抵都是这等人胡思乱想出来的。

根据何志也的考察，乡村郎中不但业务平平，而且和宗教力量都有所不清不楚，释老二教在中医乱象当中也起了不小的作用。尤其是把中医和阴阳学说结合起来，搞出了一套玄幻无比的理论体系。管你是感冒、禽流感、**型肺炎还是埃博拉，到了这里都属于“春温之症”。

鼎鼎有名的金元四大家，就是这种医学与玄幻相结合，高举复古旗帜的代表人物。

但是，何志也同样也清楚，张从正他们所秉持的那种医学逻辑固然有错，但也正是张从正的下泄法在鲁南战役中救了高俊一命。

归根到底，传承了几千年的中华医学还是一个丰富的宝库，尽管由于理论指导走偏了，以至于发展缓慢，但是他在过去的漫长岁月里积累了无数可贵的经验，在此基础上，完全可以诞生强大的现代医学。

这也是何志也对未来医疗体系的基本设想：政府的主要目标是促进医学自我发展，并不直接控制主要医疗资源，仅仅是建立医疗学校和研究院、帮助发行医学杂志、对现有的郎中进行强制并廉价的培训、在社会上提高医生地位、并且设立与官府合作和谐的医师协会。

而医生们依旧可以开课授徒，建立各自的医师学校，所有的学生都必须经过政府统一安排的考试之后才能持证行医，否则的话，都会被遇到的第一个治安队员抓到监狱里去。医师协会在官府与普通医生之间承担协调作用，也调节医生与患者之间的纠纷。并且在条件成熟的时候接手医学院和医学杂志。

与此同时，由于该协会权力重大，所以何志也还特意强调了对其的监督架构，以免造就封建行业公会的垄断悲剧。

毫无疑问，在这种体系下医疗教育不会便宜，何志也已经准备好了助学金，毕业生也可以选择在太平军中当几年军医来偿还就读医学院的贷款。

整体来说，这个医疗体系的设立，优点在于不花钱（相比于共和国医疗而言），并且相比于现存的体系已经尽可能的提高医生的服务质量了。

也就在这个时候，何志也才注意到元好问在战争期间发行的那本黑色封面的《消化系统》，据说在登州城内的销量还真的不错。何志也打算利用这套黑色封面，再多写几篇科普类的生理常识，帮助建立公共卫生体系。

也就是在何志也草拟这些命令的时候，陈琰和符宝镜依依不舍的告别了，陈琰还要继续跟着白院长，而傅宝珠则跟着陈郎中去义乌。

“要有很长一段时间不能见面了。”陈琰假言欢笑，但却忍不住淌眼抹泪的：“以前我太坏脾气了，对不起。”

“陈队正，你是个好人。”符宝镜有些不知所措，但是看到陈琰痛哭的样子，眼眶也有些发红。

“我过的太失败了，当初想当个女侠，但是丢人现眼；后来又想去当骑兵，可一直没能坚持下来；本来应该好好跟冰鉴学越语占语的，但是我又嫌累。”